2012年护士资格中医护理知识点：衄血的辩证施护

2012年护士资格中医护理知识点：衄血的辩证施护

　　衄血的辩证施护：

　　(1)肺经热盛：

　　①患者取平卧低枕位或坐位头部向后仰。

　　②用凉水浸湿毛巾敷于前额，亦可用拇指和食指捏紧两侧鼻翼根上，达到初步止血。

　　③病室空气不宜干燥，冬天屋内有暖气可在地面晒一些水，湿润空气可防止因鼻燥而衄血。

　　④此证鼻衄量比较少，劝患者不要惊慌，可采取一此简易而行的止血办法如用湿棉球蘸黑山栀粉塞出血鼻孔。或用止血粉(炒蒲黄、黄芩、血余炭各等量共研细末)填寒鼻腔压迫止血。

　　⑤劝其多饮清凉饮料如桔子汁、西瓜汁等。

　　(2)胃热壅盛：

　　①此证患者鼻衄量多色红，可用止血海绵、三七粉纱条塞鼻腔或用消毒后的马勃散蒲片放于鼻腔出血点上来达到止血目的。

　　②患者心情往往紧张，恐惧，心慌故要耐心细致进行解释，消除紧张情绪，防止因情绪激动而衄血复潮。

　　③合理调节饮食，宜给清淡，而富有营养之食如藕粉、瘦肉、鱼、牛奶、鸡蛋、蔬菜等，禁止过食辛辣动火之物，戒烟酒。

　　④中药宜凉服，多饮清凉饮料。

　　(3)肝火上逆：

　　①患者证见心烦易怒，故劝其尽量少恼怒，平时克服急怒的脾气，以防止升火衄血加重。

　　②室内湿度不宜过高，空气要流通，衣服不宜穿得过热。

　　(4)气不摄血：

　　①注意休息，不宜过度劳累。

　　②要严密观察病情，若鼻衄不止，同时兼有其它出血，症见面色苍白，大汗淋漓者，为气随血脱，可用独参汤益气固脱。

　　③护理人员必须知道凡衄血患者，除在治疗用药中应避免辛燥、香、窜以防升散外。“衄家不可发汗”。“衄家慎用火灸”。

　　④可用别直参6g煎汤，加童便一盅冲服，治气虚衄血不止。

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