2012年执业护士临床ICU护理：呼吸衰竭护理

2012年执业护士临床ICU护理：呼吸衰竭护理

　　【病情观察】

　　1.密切观察神志、血压、呼吸、脉搏、体温、尿量和皮肤色泽等，观察各类药物作用和副(尤其是呼吸兴奋剂)。

　　2.密切观察动脉血气分析和各项化验指数变化。

　　【对症护理】

　　1.保持呼吸道通畅

　　(1)鼓励患者咳嗽、咳痰，更换体位和多饮水。

　　(2)危重患者每2～3h翻身拍背一次，帮助排痰。

　　(3)神志清醒者可每日2—3次做超声雾化，喷雾吸入，每次10～20min。

　　2.根据血气分析和临床情况合理给氧。

　　3.危重患者或使用机械通气者应做好特护记录单。

　　4.重危患者保持床单位平整、干燥，预防发生褥疮。

　　5.使用鼻罩或口鼻面罩加压辅助机械通气者，做好该项护理有关事项。

　　6.病情危重患者建立人工气道(气管插管或气管切开)应按人工气道护理要求。

　　7.建立人工气道接呼吸机进行机械通气时应按机械通气护理要求。

　　【一般护理】

　　1.饮食护理，鼓励患者多进高蛋白、高维生素食物(安置胃管患者应按胃管护理要求)。

　　2.保持病室整洁、通风，每日2次。

　　3.正确留取各项标本。

　　4.严格控制陪客和家属探望。

　　【健康指导】

　　1.鼓励患者做缩唇腹式呼吸以改善通气。

　　2.鼓励患者适当家务活动，尽可能下床活动。

　　3.预防上呼吸道感染，保暖、季节交换和流感季节少外出，少去公共场所。

　　4.劝告戒烟，如有感冒尽量就医，控制感染加重。

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