2012护士资格临床ICU护理：持续静-静脉血液滤过

2012护士资格临床ICU护理：持续静-静脉血液滤过

　　持续静-静脉血液滤过(CVVH)，是借助血泵驱动血液，通过一小型高效能低阻力的滤过器，清除体内储留的水分及部分代谢产物，将已经净化的血液经静脉输回体内的一种持续性血液滤过疗法。

　　护理要点：

　　1、病人应住单间，专人护理。

　　2、将血滤管路连接好，固定牢固;开始血滤前，要检查各连接处是否牢固紧密，防止漏血。

　　3、尽量选择一整点时间开始血滤，并记录开始时间及开始工作条件。

　　4、血滤过过程中，准确记录每小时出入量情况，生命体征的变化，肝素剂量的变化。

　　5、体外回路保持持续畅通，避免打折等人为阻塞。

　　6、严格无菌操作，预防院内感染的发生;穿刺处更换敷料时，消毒皮肤面积应大于敷料面积，同时7、应注意观察穿刺点有无发红、红肿、分泌物等炎症表现。

　　8、病人发抖或体温升至38.5度时，应留取血培养。

　　9、密切观察有无出血倾向，定时监测APTT及PT+A.

　　10、遵医嘱及时抽血查电解质，防止发生电解质紊乱。

　　11、每小时计算1次出入平衡，每12小时总结1次出入量。

　　12、注意观察滤出量的变化，出量骤然减少，提示管路可能出现阻塞。

　　13、对患者其他系统功能严密监测，积极治疗。

　　14、更换滤器时无菌操作，与插管时相同。

　　15、血液超滤完毕，拔除静脉插管后按压穿刺点15分钟，穿刺部位消毒后，以纱球覆盖，胶布固定。

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