2012年执业护士临床ICU护理：间接测量腹内压

2012年执业护士临床ICU护理：间接测量腹内压

　　方法：膀胱内压的测定，这种方法具有无创性，简便易行，相关性好等特点。是目前公认的间接测定内压力的“金标准”，膀胱间接测定是腹内压的最好标准，亦是目前临床最常用的方法。

　　具体方法如下：将患者平卧，在无菌操作下进行，经尿道膀胱插入Forley尿管，排空膀胱后，将50～100ml无菌等渗盐水经尿管注入膀胱内，夹住尿管，连接尿管与尿袋，在尿管与引流袋之间连接“T”型管或三通接头，接压力计进行测定，或用导尿管直接血压计测定，以耻骨联合处为调零点，通过连续动态测定。

　　分级：cheatham等将腹腔间隙综合征分为4级，腹内压10～14mmHg为Ⅰ级，15～24mmHg为Ⅱ级，25～35mmHg为Ⅲ级，>35mmHg为Ⅳ级。Ⅰ级腹压无须处理，Ⅱ级要严密监护，若已出现少尿、无尿、缺氧、气道压升高，则根据具体情况采用不同方式减压，Ⅲ级一般手术减压，Ⅳ级需立即减压术。连续动态测定腹内压对早期诊断、及时治疗及护理、提高危重病人的治疗效果有着重要意义。

　　为保证测量值的准确，减少感染几率，护理操作中应注意：

　　①测压时排空膀胱，嘱病人采取正确卧位，即平卧位;

　　②应用测压管测压及呼吸末正压对腹腔压力的影响;

　　③向膀胱内注入生理盐水时注意无菌操作，严密消毒各连接口处，防止尿路感染。

　　相关推荐：

　　2012护士资格ICU护理复习指导：TEN的护理常规

　　2012护士资格ICU护理辅导：心搏呼吸骤停的原因