2012年护士资格证社区护理：社区临终病人的特点

　　社区临终病人的特点

　　一、临终病人的生理特点

　　临终病人由于主要器官趋于衰竭，其主要生理特点包括以下四点：

　　1.循环功能衰竭脉搏细速、不规则或测不到，心尖搏动往往最后消失;血压逐渐降低，甚至测不到;皮肤苍白、湿冷、大量出汗;四肢发绀、斑点。

　　2.呼吸困难呼吸表浅、频率或快或慢，张口呼吸、潮式呼吸或间停呼吸。

　　3.胃肠蠕动减弱嗜欲不振、恶心、呕吐、腹胀、口渴、脱水等。

　　4.肌张力丧失不能进行自主的身体活动;无法维持良好、舒适的功能体位;还可能出现吞咽困难、大小便失禁。

　　二、临终病人的心理特点

　　美国的罗斯博士将临终病人的心理反应分为五个阶段，社区护士应针对病人心理反应的不同阶段，给予不同的心理护理。

　　1.否认阶段病人不承认自己身患绝症，认为医生判断有误，企图逃避现实，多表现为震惊、焦虑、心神不定等。

　　2.愤怒阶段病人怨天尤人，责怪命运不公，常常迁怒于家属或医护人员，多表现为痛苦、愤怒、怨恨等。

　　3.协议阶段病人承认已患绝症的现实，乞求治疗，延长生命。

　　4.抑郁阶段病人已认识到治疗无望，面对死亡的来临，身心非常痛苦，表现为绝望、悲伤、消沉，甚至可发生自杀。

　　5.接受阶段病人接受事实，面对死亡，表现为稳定、平静、少言寡语。

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