2012年护士资格证外科护理辅导：腹膜炎的分类

　　腹膜炎是腹腔脏层腹膜和壁层腹膜的炎症，可由细菌感染或受化学、物理损伤等因素刺激而引起。腹膜炎按累及范围可分为弥漫性腹膜炎和局限性腹膜炎，按临床经过可分为急性腹膜炎和慢性腹膜炎。急性腹膜炎按发病机制又可分为原发和继发两种。

　　(1)原发性腹膜炎：又称自发性腹膜炎，较少见。腹腔内无原发病灶，多是经血行或淋巴道传播，女性生殖道的上行细菌扩散进入腹腔引起。病原菌多为溶血性链球菌、肺炎双球菌或大肠杆菌。以婴儿和儿童多见，在机体抵抗力低下时，如肾病、猩红热或营养不良等情况，并发上呼吸道感染后发病。成人肝硬化并发腹水也可引起。

　　(2)继发性腹膜炎：是临床上常见的腹膜炎。多由下列病症引起：腹腔内脏器破裂、穿孔，如肝、脾、胃肠道破裂，胃十二指肠溃疡穿孔，肠穿孔，急性阑尾炎穿孔等;急性炎症，如急性阑尾炎、胆囊炎、胰腺炎等;肠管坏死，如绞窄性肠梗阻肠坏死;腹部手术造成腹腔感染;女性生殖器官炎症或感染等。病原菌以大肠杆菌最多见，其次为厌氧类杆菌、变形杆菌、链球菌等，常为混合感染，毒性剧烈。

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