护士资格证外科护理：泌尿、男性生殖护理

　　护士资格证外科护理：泌尿、男性生殖护理

　　1.一般护理　① 心理护理。② 营养护理。③ 对症护理。④ 戒烟、忌酒、防止便秘、避免发生尿潴留。

　　2.不同疾病的特殊护理

　　(1) 泌尿系损伤病人护理： ① 一般护理：防治休克、解除尿潴留、防治感染。肾损伤病人非手术治疗期间需绝对卧床至少2 周。密切观察病情，包括生命体征、局部情况、血尿情况等。② 膀胱造口的护理：保持造口内引流管引流通畅，保护造瘘口周围皮肤，膀胱造口内引流管留置1～2 周，拔管前须夹管观察。③ 尿道损伤修复术后，要定期尿道扩张，以预防尿道狭窄。

　　(2) 泌尿系结石病人护理：肾绞痛发作时，使用阿托品、哌替啶，局部热敷、针灸等方法解痉止痛，并嘱病人多饮水，使用抗生素预防感染。

　　(3) 泌尿系结核病人护理： ① 一般护理：注意营养和休息，适当做户外活动，向病人说明治疗的长期性。② 观察抗结核药物治疗的不良反应和耐药性的发生。③ 肾术后护理：观察出血及排尿情况，肠蠕动恢复后进食，部分肾切除病人术后卧床10～14 天，做好留置引流管的护理。

　　(4) 泌尿系肿瘤病人护理：注意心理护理，术后注意有无并发症，并做好化疗护理。

　　(5) 良性前列腺增生病人护理： ① 术前护理：做好解释工作，积极治疗合并疾病，戒烟、忌酒、避免便秘、防止发生尿潴留，加强营养，鼓励起床活动。排尿困难严重者应留置导尿或行耻骨上膀胱造瘘，做好相应护理。② 术后护理：A.经耻骨上膀胱手术：常规置尿道双腔气囊导管和膀胱造瘘管，定时观察血压、脉搏及尿色，间断或连续冲洗膀胱。耻骨上膀胱造瘘管一般在术后2 周左右拔除。B.经尿道前列腺电切术：须留置三腔气囊导尿管，一般持续膀胱冲洗3 天左右;术后平卧3 天后改为半卧位;保持大便通畅;术后1 周内不作肛管排气或灌肠，以免损伤前列腺窝引起出血;减轻疼痛。C.预防感染，加强基础护理。D.出院健康指导：保持大便通畅，避免用力排便引起腹压增高，导致继发性出血。导尿管拔除后可有暂时性尿失禁现象，指导病人按时服用抗生素，同时进行肛门括约肌收缩锻炼。

　　A1 型题

　　1.前列腺术后1 周内护理，下列哪项不妥(D)。

　　A.安置两根导尿管　　　　　B.膀胱冲洗液自气囊导尿管注入

　　C.冲洗液从耻骨上造口管流出　 　　　　D.患者腹胀，应肛管排气

　　E.冲洗液中必要时加入止血剂

　　2.前列腺手术后，预防前列腺窝出血的最主要措施是(A)。

　　A.做好气囊导尿管护理B.不作肛管排气C.使用止血剂D.便秘时不灌肠E.常规应用抗生素

　　3.肾结核病人行肾部分切除术后，错误的护理是(C)。

　　A.观察尿量及性质B.鼓励病人多饮水C.及早下床活动D.保持引流通畅E.继续使用抗结核药物

　　A2 型题

　　1.毛某，男，71 岁，前列腺摘除术后使用气囊导尿管压迫止血。护士进行膀胱冲洗时，错误的护理措施是(C)。

　　A.密闭式持续膀胱冲洗　B.冲洗液用无菌生理盐水

　　C.每次冲洗量200～300ml 　D.注入止血药后要夹各管30 分钟

　　E.记录冲洗和排出量

　　2.某男，70 岁，因前列腺增生造成排尿困难，尿潴留，已15 小时未排尿。目前正确的护理措施是(E)。

　　A.让病人坐起排尿　B.让患者听流水声　C.用温水冲洗会阴部　D.热敷下腹部　E.行导尿术

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