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骨筋膜室综合征护理

　　(1)原因：

　　骨筋膜室内容积骤降;骨筋膜室内容物骤增;

　　(2)临床表现：

　　患侧肢体持续性剧痛且进行性加重，是最早期症状;远侧搏动和充盈时间正常，患肢麻木、手指或足趾呈屈曲状，肌力减退，被动牵伸可引起剧痛，严重者可出现休克、肾功能衰竭甚至死亡;

　　(3)护理要点：

　　心理护理，稳定病人情绪;体位，切忌抬高患肢;病情观察，颜色、温度、充盈时间、重视病人主述;止痛，完善术前准备。

肠造口护理

　　1.肠造口早期，由于手术中肠管牵拉，肿瘤切除，尤其是术前伴有肠梗阻者，肠管水肿膨胀若此时强行扣紧人工肛门袋，可使本已肿胀的肠管受到压迫，影响结肠中动脉血循环，而造成造口肠管坏死现象。据报道，造口肠管坏死是大肠癌造口术后较多见的早期严重并发症之一，发生率为47.3%.所以，护理人员应密切观察造口部血供情况，若发现肠管暗红，并带有恶臭分泌物，则说明血运障碍，应及时处理，经开放造口，用生理盐水纱布湿敷后，坏死处粘膜自行脱落，长出肉芽组织和上皮后自愈。

　　2.造口术后早期开放造瘘口，既便于观察，又能及时发现造口并发症。

　　3.外置的结肠打开后，初期粪便可能较多，但以后逐渐转干，一周后可每天或隔天定时灌肠，以养成规律的排便习惯。

　　4.局部皮肤应保持清洁，避免外翻的肠粘膜与衣物摩擦，教会病人自己使用粘贴式人工肛门袋。

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