肿瘤手术治疗病人的护理
① 手术前护理: 手术前除做好相应的围手术期护理外,应加强心理护理;加强营养支持,纠正机体紊乱,提高手术的耐受性;手术前进行护理操作时应注意动作轻柔,避免挤压肿瘤造成肿瘤扩散转移。
② 手术中护理: 严格遵守无瘤原则: 提供电刀切割和电凝止血;肿瘤创面用纱布垫封闭;手术创面用无盐水冲洗后,化疗药物浸泡;切除肿瘤前应先结扎血管;被肿瘤组织污染的器械、游离肿瘤组织或标本应与其他器械隔离存放等。
③ 手术后护理: 肿瘤病人手术后可能并发呼吸系统、泌尿系统、切口或腹腔内感染等。因此,手术后常规监测生命征、加强引流管和切口护理;密切观察病情;保持病室环境清洁;鼓励病人翻身、深呼吸、有效咳嗽、咳痰;加强皮肤和口腔护理;指导病人功能锻炼,促进机体功能恢复,介绍功能重建的可能及所需条件,训练病人的自理能力,提高自信心。
肿瘤放射治疗病人的护理
① 放疗前后病人应静卧30分钟,避免干扰,保证充足的休息与睡眠。放疗期间应鼓励多饮水,促进毒素排泄。增进营养,适当减少活动、多休息,逐渐增加日常活动量。
② 做好照射野皮肤的护理。保持皮肤清洁干燥,尤其注意腋下、腹股沟、会阴部等皮肤皱褶部的清洁干燥;穿棉质、柔软、宽松内衣并勤更换,避免摩擦;照射野禁用有刺激性的药物及洗涤用品;避免冷热刺激及粘贴胶布;严禁撕揭皮屑;外出时防止日光直射。加强局部粘膜清洁,如口腔含漱、阴道冲洗、鼻腔用抗生素及润滑剂滴鼻等。
③ 加强观察照射器官的功能状态,若发现严重副反应时,如膀胱照射后血尿、胸部照射后放射性肺纤维变等,应暂停放疗。
④ 严格遵守无菌技术;保持病室空气新鲜,每日通风2次;监测体温及白细胞计数。若白细胞计数过低,应保护性隔离、限制人员探视、每日2次紫外线空气消毒,并用升白细胞药物治疗。
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