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子宫脱垂表现及治疗原则

　　(一) 概述

　　子宫从正常位置沿阴道下降或脱出，当子宫颈外口达坐骨棘水平以下，甚至子宫全部脱出阴道口以外，称为子宫脱垂。

　　(二) 病因

　　① 分娩损伤是最主要的原因。

　　② 产后过早从事重体力劳动。

　　③ 长期腹压增加。

　　④ 盆底组织松弛。

　　(三) 临床表现

　　1. 症状

　　① 轻度，无自觉症状。

　　② Ⅱ、Ⅲ度，主诉有“肿物”脱出，轻者卧床消失重者一直存在，不可还纳。

　　③ 中度以上，腰骶部酸痛下坠感，休息后可缓解。

　　④ 重度，有直肠、膀胱膨出，排尿排便困难。

　　⑤ 宫颈长期暴露出现溃疡、脓性分泌物增多等。

　　⑥ 不影响月经、受孕、妊娠、分娩，但不可还纳者因宫颈水肿可致难产。

　　2. 体征Ⅰ度： 宫颈下垂距处女膜<4cm，未脱出阴道口外。 轻型： 宫颈外口距处女膜缘<4cm，未达

　　处女膜缘。重型： 宫颈已达处女膜缘，阴道口见子宫颈。Ⅱ度： 宫颈及部分子宫体已脱出阴道口外。轻型： 宫颈脱出阴道口，宫体还在阴道内。重型： 部分宫体脱出阴道口。Ⅲ度： 宫颈及子宫体全部脱出阴道口外。

　　(四) 治疗原则

　　① 非手术治疗： 子宫托及盆底锻炼。

　　② 手术治疗。

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