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外阴癌外阴、阴道创伤

　　(一) 病因

　　① 分娩，是主要原因。

　　② 外伤。

　　③ 幼女受到强暴。

　　④ 初次性交。

　　(二) 临床表现

　　1. 症状

　　① 疼痛，是主要症状。

　　② 局部肿胀，是常见的临床表现。

　　③ 外出血。

　　④ 其他： 坐卧不安;行走困难;头晕、乏力、心慌、出汗;发热和局部红、肿、热、痛。

　　2. 体征

　　① 有明显裂口及活动性出血。

　　② 外阴血肿时，有紫蓝色块状物突起。

　　③ 伤及膀胱尿道有尿液自阴道流出。

　　④ 伤及直肠可见直肠外翻。

　　⑤ 出血多，可见出血性休克及贫血的表现。

　　(三) 治疗要点

　　止痛、止血、抗休克、抗感染。

　　(四) 护理措施

　　① 预防和纠正休克。

　　② 心理护理。

　　③ 保守治疗病人的护理： 采取正确的体位;及时给予止血止痛药;24小时内冷敷;24小时后可热敷或外阴部烤灯;保持外阴清洁干燥。

　　④ 做好术前准备。

　　⑤ 术后护理。

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