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流产病人的治疗原则及护理措施

　　治疗原则：

　　1.先兆流产--处理原则是保胎

　　☆卧床休息，禁止性生活;减少刺激;

　　☆必要时给予对胎儿危害小的镇静剂;

　　☆对于黄体功能不足的孕妇，每日肌注黄体酮保胎;

　　2.难免流产一旦确诊，尽早使胚胎及胎盘完全排出。

　　3.不全流产一经确诊，应行吸宫术或钳刮术以清除宫腔内残留组织。

　　4.完全流产--如无感染征象，一般不需特殊处理。

　　5.稽留流产--应及时促使胎儿和胎盘排出。处理前应作凝血功能检查。

　　6.习惯性流产--以预防为主，在受孕前，对男女双方均应进行详细检查。

　　护理措施：

　　1.先兆流产孕妇的护理：需卧床休息，禁止性生活。提供生活护理，遵医嘱给孕妇适量镇静剂、孕激素等。同时稳定孕妇情绪，增强保胎信心。

　　2.妊娠不能继续者的护理　积极采取措施，及时做好终止妊娠的准备。

　　3.预防感染　监测病人体温、血象及阴道流血、分泌物的性质、颜色、气味等，并严格执行无菌操作规程，加强会阴部护理。

流产的临床表现

　　停经、腹痛及阴道出血是流产的主要临床症状。

　　1.先兆流产　表现为停经后少量阴道流血，量比月经少，有时伴有轻微下腹痛和腰痛。子宫大小与停经周数相符，宫颈口未开，胎膜未破，妊娠产物未排出。

　　2.难免流产　表现为阴道流血量增多，阵发性腹痛加重。妇科检查：子宫大小与停经周数相符或略小，宫颈口已扩张，但组织尚未排出;晚期难免流产还可有羊水流出，或见胚胎组织或胎囊堵于宫口。

　　3.不全流产　妊娠产物已部分排出体外，尚有部分残留于宫内，阴道出血可持续不止，严重时引起出血性休克，下腹痛减轻。妇科检查：一般子宫小于停经周数，宫颈口已扩张，不断有血液自宫颈口内流出，有时尚可见胎盘组织堵塞宫颈口，或部分妊娠产物已排出于阴道内，而部分仍留在宫腔内，有时宫颈口已关闭。

　　4.完全流产　妊娠产物已完全排出，阴道出血逐渐停止，腹痛逐渐消失。妇科检查：子宫接近未孕大小或略大，宫颈口已关闭。

　　5.稽留流产　指胚胎或胎儿已死亡，滞留在宫腔内尚未自然排出者。

　　6.习惯性流产　指自然流产连续发生3次或3次以上者。每次流产多发生于同一妊娠月份。流产时若有组织残留于宫腔内，有可能引起宫腔内感染。严重时感染可扩展到盆腔、腹腔乃至全身，并发盆腔炎、腹膜炎、败血症及感染性休克等，称感染性流产。

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