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中医护理护三因制宜原则

　　因时、因地、因人制宜的护理，是指护理疾病时，要根据时令、地理、患者等具体情况，制定适宜的方法。由于天时气候因素、地域环境因素、患者个体的性别、年龄、体质、生活习惯等因素，对疾病的发生、发展、变化与转归都存在着不同程度的影响，因此，在护理疾病时，除应掌握护理疾病的一般规律外，还应知常达变，考虑以上具体因素，做到区别对待，制定出适宜的护理方案。这也是护理疾病时必须遵循的一个基本原则。

　　1.因时制宜护理

　　四时气候的变化，对人体的生理功能、病理变化均会产生一定的影响。根据不同季节和气候特点，调护患者的饮食、起居等护理的原则，称为“因时制宜护理”。

　　一般来说，春夏季节，气候由温转热阳气升发，人体腠理疏松开泄，即使外感风寒，在用药、饮食调护上均不宜过用辛温。服用解表药也当慎加衣被或啜热饮，以免开泄太过，耗气伤阴，并应注意补充津液，清泄署热。而秋冬季节，气候由凉变寒，阴盛阳衰，人体腠理致密，不易发汗。感受风寒时，解表药则应温热服，并予热粥、热饮以助药力。在因时制宜护理中，还要注意患者昼夜间的不同变化而给予不同的护理。一般疾病都是昼轻夜重，因此，夜班护理应加强巡视，注意病情变化。

　　2.因地制宜护理

　　根据不同的地理环境和生活习惯的特点，确定患者的饮食、起居、药物调护的原则，称为“因地制宜护理”。

　　不同地域，其地理环境、气候特点以及生活习惯不同，人的生理活动和病情变化也有所差异，因而治疗用药和护理方法亦应有所区别。如我国西北地区地势高而寒冷，护理则应注意保暖，防止冻伤;又如南方夏季时间较长，天气炎热，小儿易患暑热证，护理时应注意室内通风，保持凉爽，宜多给西瓜、绿豆汤等凉饮料。此外，有些疾病与地理环境有密切关系、如地方性甲状腺就是与内地大陆及山区摄入海产品较少，食物中缺碘有关;吸血虫病则流行在南方种植水稻的地区。

　　3. 因人制宜护理

　　根据患者年龄、性别体质、生活习惯、文化修养、精神状态等不同特点，考虑护理的原则，称为“因人制宜护理”。

　　年龄：年龄不同、生理功能及病变特点亦不同，故护理方法也有所不同。如老年人生理功能减退，气血阴阳亏虚，脏腑功能衰弱，且行动不便，患者多虚证或虚实夹杂证，护理上则重在补虚扶正，搞好生活护理，注意休息，饮食宜清淡。又如小儿生机旺盛，但气血未充，脏腑娇嫩，肌肤疏薄，易被邪侵，且寒暖不能自调、乳食不能自节，发病又有易寒易热、易虚易实，以及病情变化较快的特点，因此，小儿应慎重，其药量宜轻，疗程宜短;护理应注意调其饮食起居，以薄衣淡食为宜，加强病情观察，并随病情变化及时调整护理方案。

　　性别：男女性别不同，其生理、病理特点也有所差异，特别是妇女有经、带、胎、产等不同情况，治疗和护理时尤须加以考虑。如月经期间，应慎用破血逐瘀之品，以免造成出血不止;妊娠期间，应注意休息，适当运动，同时禁用或慎用破血、滑利、走窜伤胎或有毒的药物，产后则应考虑气血亏损及恶露情况等。

　　体质：由于先天赋予和后天调养影响，人的体质各有不同，存在着强弱、寒热等方面的差异，护理当有所区别。如阳旺之躯或阴虚体质者，用药和饮食慎用温热，宜食具有滋阴潜阳的食品;阴偏盛或阳虚体质者，用药和饮食宜慎用寒凉，宜食温阳散寒之品。此外，某些疾病与患者的职业、生活习惯有关，在诊治和护理时也应注意。

　　因时、因地、因人制宜的护理原则，充分体现了中医护理的整体护理和辨证施护在实际应用上的原则性和灵活性。因此，临床护理工作中，必须全面、动态地观察，具体情况具体分析，确定正确的护理原则与方法，以取得理想的治疗效果。

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