>>>2016年护士执业资格考试考点最终梳理汇总

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　　2016年护士执业资格考试即将开始了，经过了一年的复习准备，相信同学们已经对于护士执业考试的考点有了很明确的了解，文都老师也会在这考前最后一个阶段为大家进行充分的复习。下面就让文都老师带您一起，共同梳理一下这些考点吧。

　　一、新生儿分类及正常新生儿的护理

　　正常足月新生儿是指胎龄≧37周至<42周，出生体重在2.54-4.0kg无畸形或疾病的活产婴儿。从出生至满28天的婴儿，称为新生儿。

　　1.新生儿的分类

　　根据胎龄的分类：

　　(1)足月儿：指胎龄满37周至未满42周的新生儿

　　(2)早产儿：指胎龄满28周至未满37周的新生儿

　　(3)过期产儿：指胎龄满42周以上的新生儿

　　根据出生体重的分类：

　　(1)正常体重儿：出生体重在2.5kg-4.0kg的新生儿

　　(2)低出生体重儿：指出生体重<2.5kg的新生儿，其中出生体重<1.5kg称为极低出生体重儿，出生体重<1.0kg者称为超低出生体重儿。

　　关于胎儿的分类有两种，一种是按照胎龄分类，一种是按照出生体重分类，这里大家要记清楚，千万不要混淆。

　　二、新生儿窒息的护理

　　根据窒息程度分为轻度窒息和重度窒息，以Apgar评分为指标:

　　1.轻度(青紫)窒息 1分钟Apgar评分4-7分，新生儿面部与全身皮肤呈青紫色;呼吸浅表或不规律;心率减慢(80-120次/分);对外界刺激有反应;喉反射存在;肌张力好;四肢稍屈。如抢救不及时，可转为重度窒息。

　　2.重度(苍白)窒息 1分钟Apgar评分0-3分。新生儿皮肤苍白;口唇暗紫色;无呼吸或仅有喘息样微弱的呼吸;心跳不规则;心率<80次/分;对外界刺激无反应;喉反射消失;肌张力松弛。如果不及时抢救可导致死亡。

　　文都老师提醒您，此处，新生儿窒息的程度是以Apgar评分为标准的，这个是重点。当然也要记住评分标准和相应的临床表现，可以对比来记忆。

　　三、新生儿颅内出血的护理

　　症状体征与出血部位及出血量有关，一般生后数小时至一周左右出现。中枢神经以兴奋症状为主时，出现易激惹、烦躁不安、双眼凝视、呕吐、脑性尖叫等，可有全身强直性或阵发性痉挛，肌张力增高。中枢神经以抑制症状为主时，出现表情淡漠、嗜睡、昏迷、肌张力低下、拥抱反射消失、呼吸不规律，呼吸暂停并且出现青紫等。查体可见前囟饱满、骨缝开裂、瞳孔不等大、对光反射消失等。

　　四、新生儿黄疸的护理

　　新生儿黄疸的临床表现

　　1.生理性黄疸 出生后2-3日全身皮肤发黄，头面部、颈部、躯干、腿部及口腔黏膜比较明显、5-7天达到高峰，以后逐渐消退。

　　2.病理性黄疸 生后24小时出现黄疸，并且迅速加重，感染引起的黄疸程度重，发展快，血清胆红素迅速增高，或者每日上升>85μmol/L ，黄疸持续时间过长或者黄疸退而复现。

　　3.胆红素脑病 当血清胆红素>342μmol/L，可引起胆红素脑病(核黄疸)。患儿出现精神反应差，食欲不振，拒乳，以后出现尖叫、凝视、角弓反张甚至抽搐等症状。

　　文都老师提醒您，新生儿黄疸的临床表现是历练来考试中的考点。需要注意的是：新生儿生理性黄疸和病理性黄疸出现的时间不同，疾病发展过程不同，持续时间也不同。

　　五、新生儿寒冷损伤综合征的护理

　　新生儿寒冷损伤综合征的临床表现

　　一般以出生后1周内新生儿和早产儿多见。表现为食欲不振和拒乳，反应差、哭声低，心音低钝，心率减慢，尿少，体温常低于35℃。皮肤发凉硬肿，颜色暗红，不易捏起，按之如硬橡皮，硬肿发生的顺序为：下肢-臀部-面颊-上肢-全身，严重者可导致肺出血，循环和呼吸衰竭，急性肾损伤等多脏器损害，合并弥漫性血管内凝血而危及生命。硬肿可分为轻、中、重三度，常与硬肿发生的范围有关。轻度<20%,中度20%-50%，重度>50%.

　　六、其他重点及高频考点

　　1、纯母乳喂养：4-6个月最好。

　　2、关于过渡期食物的引入

　　关于辅食的添加，要记住一个循序渐进的原则，从少量易消化的食物开始添加，这也是各位同学要注意的。

　　好了，今天的考试重点就为大家总结到这里，文都老师在这里提醒大家，考试复习期间要有重点有专项有计划的去复习，经常出现的考点要强化记忆，充分牢记需掌握的内容，这样才可以在考试中明确自己该得分的项目，从而增加考试通过的信心。

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