在此章节也是历年的考试重点,下面小编就帮您梳理一下这一章节中涉及到的考点具体有哪些。
一、妊娠期妇女的护理
1、胎盘是由羊膜、叶状绒毛膜、底蜕膜组成;胎膜由绒毛膜和羊膜组成。
2、胎盘的功能:气体交换;营养物质的供应;排出胎儿的代谢产物;防御功能(母血中免疫物质如IgG可以通过胎盘对胎儿起保护作用);合成数种激素和酶。
小编在这里需要特殊说明的重点是:IgG是可以通过胎盘的,这个是很重要的考点。
3、胎儿发育及生理特点
(1)在妊娠前8周称为胚胎,从妊娠第9周起称为胎儿。
(2)妊娠16周末可以从外生殖器确定胎儿性别。部分孕妇自觉有胎动。
(3)妊娠20周末临床可听到胎心音。
4.胎产式、胎先露和胎方位
(1)胎产式:胎儿身体纵轴与母体身体纵轴之间的关系。
(2)胎先露:最先进入骨盆入口的胎儿部分称为胎先露。
(3)胎方位:胎儿先露部的指示点与母体骨盆的关系称为胎方位。
小编提醒您,这三个定义大家要清楚地知道并且区分下来。
二、分娩期妇女的护理
1.第一产程的分期:第一产程又分为潜伏期和活跃期。潜伏期是指从临产出现规律宫缩至子宫颈扩张3cm,约需8小时,超过16小时称为潜伏期延长。活跃期是指从宫颈扩张3cm至宫口全开10cm,约需4小时,超过8小时称为活跃期延长。
2.初产妇宫口开全至10cm,经产妇宫口开大3-4cm且宫缩好,可护送至产房准备接生。
3.胎头拨露和胎头着冠的定义:胎头由于宫缩时暴露于阴道口,当宫缩间歇时又缩回阴道内,称为胎头拨露。若在宫缩间歇时,胎头也不再回缩,称为胎头着冠。
三、流产病人的护理
1.停经、腹痛及阴道出血是流产的主要临床症状。
2.不同类型流产的比较
流产类型 |
出血量 |
下腹痛 |
组织物排出 |
宫颈情况 |
子宫大小 |
处理 |
先兆流产 |
少 |
轻或无 |
无 |
闭 |
与孕周符 |
保胎 |
难免流产 |
少量持续 |
加重 |
尚未排出 |
扩张 |
相符或略小 |
清宫术预防感染 |
不全流产 |
大量 |
减轻 |
部分排出 |
扩张 |
小于孕周 |
吸宫术或钳刮术 |
完全流产 |
少或无 |
消失 |
完全排出 |
关闭 |
正常或略大 |
—— |
稽留流产 |
少,色暗 |
轻或无 |
无 |
关闭 |
小于孕周 |
人工流产 |
四、妊高症病人的护理
1.硫酸镁是目前治疗子痫前期和子娴期的首选解痉药物。用药方式可以采用肌内注射或静脉用药。但是硫酸镁的治疗浓度和中毒浓度很相近,注意硫酸镁的毒性反应,硫酸镁滴注速度以1g/h为宜,不应超过2g/h。硫酸镁重度现象首先表现为膝反射减弱或消失,随着血镁浓度的增加可以出现全身肌张力减退及呼吸抑制,严重者心脏骤停。注意事项:护士在用药时及用药过程中应该监测孕妇血压,同时应注意监测以下指标:①膝腱反射必须存在;②呼吸不少于16次/分;③尿量每24小时不少于600ml或每小时不少于25ml,尿少提示排泄功能受抑制,镁离子易蓄积而发生中毒,此外,应随时准备好10%的葡萄糖酸钙注射液,以便出现毒性作用时及时予以解毒。
2.子痫病人的护理
(1)抽搐病人首选药物硫酸镁控制抽搐。
(2)专人护理,防止受伤。发生子痫的病人应立即保持病人呼吸道通畅,给氧,病人取头低侧卧位,以防止黏液吸入呼吸道或者舌头阻塞呼吸道,也可避免发生低血压综合征。
(3)减少刺激,避免诱发抽搐:病人应置于单人暗室,保持绝对安静,一切治疗活动和护理操作尽量轻柔且相对集中。
五、胎儿宫内窘迫病人的护理
1.胎儿窘迫主要变现为胎心音改变,胎位异常及羊水胎粪污染或羊水过少,严重者可引起胎动消失。
2.急性胎儿窘迫多发生在分娩期,主要表现为胎心率加快或者减慢。
3.慢性胎儿窘迫多发生在妊娠末期,主要表现为胎动减少或消失。
小编提醒您,距离2016护士执业考试越来越近了,以上是小编为您总结的2016护士执业资格考试高频考点,同学们要抓紧复习哦。
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