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2017年护士执业考试《儿科护理学》重点营(20)

来源:考试吧 2016-08-12 9:25:56 要考试,上考试吧! 执业护士题库
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  新生儿高胆红素血症护理:

  主要护理问题:

  1、皮肤黄染与血清胆红素脓度升高有关。

  2、有体温过高的危险与患儿长时间光疗有关。

  3、潜在并发症:胆红素脑病与中枢神经系统受损有关。

  4、有皮肤完整性受损的危险与患儿不舒适、长时间卧床光疗有关。

  主要护理措施:

  1、病情观察:观察全身皮肤情况:定时皮测胆红素;

  观察生命体征:注意体温、心率、呼吸变化及有无向血倾向;

  神经系统:主要观察患儿哭声、吸吮力及肌张力等;

  大小便:观察大小便次数、量及性质,如胎粪延迟排泄,应予以灌汤,促进大便及胆红素的排泄。

  2、一般护理:

  (1)合理喂养:保证热量及水分的供给。如出现吸吮无力、纳差时,应采取少量多次,间歇喂养或静脉高营养。

  (2)Q4h监测体温,维持在36.5-37.5℃之间。

  3、及时处理感染灶:对皮肤破损、脐部分分泌物应及时处理,防止并发症的发生。

  4、合理安排补液:及时纠正酸中毒,切忌快速进入高渗性药物,以免血脑屏障暂时开放,使未与清蛋白结合的胆红素进入脑组织。

  5、蓝光疗法:光疗护理,包括患儿皮肤、体温、眼睛、会阴部。

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