>>>2018年执业护士外科护理重要知识盘点汇总

　　执业护士外科护理：低渗性脱水

　　(一)病因

　　反复剧烈呕吐、腹泻、肠瘘或大面积烧伤、创面大量渗液等因素丧失体液。尔后又饮人大量白开水或静脉输入葡萄糖溶液未补充电解质者，导致细胞外液稀释，血清钠降低称为低渗性脱水。

　　(二)病理生理

　　低渗性脱水早期，由于细胞外液渗透压降低，抗利尿激素分泌减少，肾小管对水的重吸收减少，故尿量并不减少，有的反而增多，这样更增加了细胞外液的丢失。后期因血容量降低，醛固酮和抗利尿激素分泌均增加，故尿量减少。

　　(三)临床表现

　　早期出现周围循环衰竭，特点是站立性昏倒，血压下降。但无口渴，尿量早期正常或增多，后期尿量减少、尿比重低，血清钠小于135mmo1/L，脱水征明显，如皮肤弹性减退，眼窝内陷，严重者可并有休克。

　　(四)治疗

　　轻者静脉补充等渗盐水即可纠正;重者给高渗盐水(3%～5%氯化钠溶液)。

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