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痛风的病因与发病机制
根据高尿酸血症发病的原因,分为原发性和继发性两类。
1.原发性:是由于先天性嘌呤代谢紊乱引起,部分遗传缺陷比较明显。①尿酸排泄减少,多属于遗传基因缺陷。②尿酸生成增多,主要是因为酶的缺陷。③诱因主要是高嘌呤食物;此外,肥胖、糖尿病、动脉粥样硬化、冠心病、高血压者易发病。
2.继发性:①继发于某些先天性代谢病紊乱,如l型糖尿病、Lesch-Nyhan综合征。②继发于其他疾病或药物,如骨髓增生性疾病、淋巴增生性疾病(如白血病)、慢性肾病、铅中毒肾病等。药物如小剂量阿司匹林、乙胺丁醇、烟酸等。③其他,如饥饿、糖尿病酮症酸中毒、乙醇性酮症、乳酸性酸中毒等。
痛风发生的危险因素:①年龄,年龄越大,发病率越高。②性别,男性多发。③高嘌呤饮食。④西方国家高于东方。⑤遗传。⑥体重,青年时期体重增加越多,痛风发生的危险性越大。⑦乙醇摄入,饮酒使痛风发生的危险性增加。⑧冠心病、糖尿病常与痛风伴发。
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