氟尿嘧啶(5-FU)

　　注意粘膜反应的观察和处理。出现口腔炎应做口腔护理。腹泻每日5次以上或出现血性腹泻者通知医生，必要时停药。

　　与甲氨蝶林呤合用，应先用甲氨蝶呤4～6小时后，再给予本药，否则药效降低。

　　与亚叶酸合用，应先用亚叶酸后再给予本药，可增加本药疗效。

　　别嘌呤醇可减轻本药的骨髓抑制作用。

　　应避免日晒，色素沉着停药后多可恢复。

　　持续滴注时，建议使用深静脉置管。

　　吉西他滨(泽菲、健泽)

　　静脉滴注30分钟，最长不超过60分钟(滴注药物时间的延长增大药物的毒性)。

　　本药是一种辐射增敏剂，与放疗同时应用可产生严重毒性。

　　注意过敏、血小板降低、尿液的观察和处理。

　　配制本药每0.2g至少加入5ml生理盐水(粉剂只能使用生理盐水溶解)。配制好的溶液贮存在室温下，不得冷藏，在24小时内使用。

　　环磷酰胺

　　环磷酰胺用药时需适量饮水，必要时静脉补液，确保尿量，预防出血性膀胱炎。大剂量使用时应水化利尿。

　　药物加热小于60摄氏度，待完全溶解后方可使用。

　　本药注射剂稀释后不稳定，应于2～3小时内使用。

　　本药片剂口服宜采用空腹服用，或进食时服用。

　　异环磷酰胺(和乐生、匹服平)

　　为防止或减轻泌尿系统毒性反应，预防出血性膀胱炎，宜补充适量液体，并使尿路保护剂(美斯钠)，美斯钠一日3次静脉注射(IFO用药当时，4小时后，8小时后)。

　　尽可能减少与镇静药、镇痛药、抗组胺药及麻醉药同用，减少中枢神经系统毒性。

　　注意骨髓抑制的观察及处理。

　　本品可能加重放疗所致的皮肤反应。

　　达卡巴嗪(氮烯咪胺)

　　局部刺激性较大，注射时要避免漏出血管外。

　　稀释后立即避光且在30分钟至1小时内输完。

　　与氢化可的松、琥珀酸钠有配伍禁忌。

　　顺铂

　　顺铂恶心、呕吐的副作用很强烈，恩丹西酮等5-HT3受体拮抗剂的使用可以改善症状。

　　为了减轻肾脏损害可在用药前后大量补液(必须在给药前2～16小时和给药后6小时内)。

　　注意观察出入量的平衡，并保证患者排尿的方便和安全，禁止使用呋塞米以增加尿量，可以加用甘露醇以加速肾脏的排泄。慢性肾脏病史禁用，用药中避免使用肾毒性药物。注意询问患者有无耳鸣，及时发现，停药观察。

　　因为末梢神经的损害，指尖和足底麻痹，可使手的精细动作和脚的行走困难。个体差异很大，要注意患者生活质量的援助，危险因素的预防。本药可能影响注意力集中，驾驶和机械操作时应谨慎。患者在治疗期间需避孕。

　　使用剂量过大时，可在给药后3小时内采集透析，以清除本药。

　　本药不能接触含铝器具。(因铝与顺铂会发生反应，产生黑色沉淀及气体)

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