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　　1、药物治疗护理：

　　1)疼痛发作时，给硝酸甘油舌下含服，如服药后3-5min不可缓解可重复给药，并监测生命体征的变化。

　　2)心绞痛严重时遵医嘱静滴硝酸甘油，注意滴速及血压的变化，必要时肌注杜冷丁50-100mg。观察和记录药物的副作用。

　　2、护理观察要点：

　　1)观察胸痛发作的部位、持续时间、性质、程度、诱因。

　　2)观察胸痛前后的血压、呼吸、脉搏的变化。

　　3)观察有无灌注不足的症状和体征：血压低、皮肤湿冷、发绀、脉弱、尿量减少等。

　　4)观察有无进一步演变为心肌梗死的表现，如口服硝酸甘油片疼痛超过30分钟无法缓解，心电图ST段抬高，出现病理性Q波等。

　　3、饮食护理要点：

　　需少食多餐，限制热量、动物脂肪、胆固醇，易消化富含维生素的饮食，增加饮食中的纤维素含量，忌烟酒等。

　　4、休息与运动：

　　为患者提供温、湿度适宜的病房，并保持安静，保证患者充足的睡眠。各种活动以不感到疲劳、胸部不适及气急为限度。发作频繁是应卧床休息。

　　5、健康教育及出院指导：

　　1)指导患者合理饮食，避免饱食及高脂肪高热量食物，控制食盐摄入量，每日不超过6g,增加饮食中纤维素含量。戒烟酒，不饮浓茶和咖啡。

　　2)告知患者适当活动，避免重体力劳动或剧烈活动，运动方式以有氧运动为主，活动量以不引起不适症状为原则。心绞痛发作时，应立即就地休息。

　　3)指导患者不免情绪紧张、寒冷刺激，保证充分睡眠。

　　4)告知患者保持大便通畅，避免用力排便，必要时可使用缓泻剂或开塞露。

　　5)教会患者识别心肌梗死的先兆症状，如心绞痛发作频繁或程度加重，含硝酸甘油无效时，应立即就诊。指导患者随身携带急救药品并学会正确使用。

　　6)指导患者遵医嘱按时服药，坚持门诊随访。

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