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急性心力衰竭护理
1、体位:
立即协助患者取坐位,双腿下垂,以利于呼吸和减少静脉回心血量,减轻心脏负荷。
2、纠正缺氧:
予高流量吸氧(6-8L/分),也可30%-50%的酒精湿化吸氧。
3、药物治疗护理:
迅速建立两条静脉通道,遵医嘱正确用药。
1)吗啡
用药过程中应注意患者有无呼吸抑制,心动过缓。
2)快速利尿剂
速尿静脉注射,需准确记录尿量。
3)血管扩张剂
可选用硝酸甘油、硝普钠。严格根据医嘱调节用量,监测血压变化,防止低血压发生,用硝普钠应现用现配,避光泵入。
4)洋地黄制剂(如西地兰等 )
静脉使用时需稀释,静脉推注速度宜缓慢,同时观察心率、心律 、心电图的变化。
4、观察要点:
1)意识、精神状态、呼吸(频率、深度)、血压、心律、心率、血氧饱和度变化。
2)分泌物的情况,咯粉红色泡沫样痰是肺水肿的特点。
3)患者皮肤颜色,温度及出入量。
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