点击查看:2022年护士资格考试考点总结汇总
1、饮食原则:
给予高热量、高蛋白、高维生素、低脂肪易消化饮食。有心力衰竭者予低盐低脂饮食。使用华法林者保持饮食结构的相对平衡,不要随意调换蔬菜的种类和数量。增加华法林药效的常见药物有阿司匹林、胺碘酮、食物有鱼油、芒果、木瓜、核桃仁;降低华法林药效的常见药物有维生素k、镇静催眠药、口服避孕药、食物有猪肝、蛋黄、菠菜、胡萝卜。
2、药物治疗护理:
1)遵医嘱给予抗生素药物治疗。
2)阿司匹林可导致胃肠道反应、牙龈出血、血尿、柏油样便等不良反应,应饭后服药并观察有无出血。
3)应用抗心律失常药物者,注意观察心率、心律、心电图、胃肠道等变化。
4)应用抗血小板聚集药物,注意观察出血情况。使用华法林者注意观察INR结果,保持在2-3之间。
5)服药地高辛者,指导患者自我监测脉搏。
3、病情观察要点:
1)观察体温,体温升高者按“发热护理常规”护理。
2)心力衰竭的观察与处理 观察有无呼吸困难、咳嗽咳痰、乏力、食欲减退、少尿及下肢水肿等。一旦发生则按“心力衰竭护理常规”进行护理。
3)栓塞的观察与处理
①评估栓塞的危险因素:阅读超神心电图的报告,注意有无心房、心室扩大及附壁栓塞;心电图有无异常,尤其是有无心房颤动;是否心力衰竭而活动减少、长期卧床。
②密切观察有无栓塞的征象。
a.脑栓塞时有偏瘫、失语、惊厥、昏迷等现象;
b.中心失视网膜动脉栓塞可引起突然失明;
c.肾栓塞有腰痛、肉眼血尿、少数表现为急性肾小球肾炎(非栓塞所致);
d.脾栓塞时,左上腹突然发生疼痛、脾大;
e.肺栓塞有胸痛、咯血;
f.肠系膜动脉栓塞有腹痛、便血;
h.四肢栓塞有肢体疼痛、局部发凉。如发生栓塞症状及时通知医生。
了解护考证书领取时间
相关推荐:
护士资格考试报名时间 ※ 执业护士考试时间 ※ 考试大纲