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　　破伤风患者的护理

　　1.破伤风杆菌是一种革兰染色阳性厌氧芽孢杆菌;破伤风发病前常有带锈钉刺伤、开放性骨折等因素。

　　2.破伤风患者的潜伏期一般为7～8日。

　　3.破伤风患者前驱期的典型特点是张口不便、牙关紧闭。

　　4.破伤风患者发作期的主要表现为全身肌肉紧张性收缩。

　　5.破伤风患者发作期肌肉痉挛的顺序为咀嚼肌(牙关紧闭)→面肌(苦笑面容)→颈肌(颈项强直)→胸、腹、 背肌(角弓反张)→四肢肌(握拳、屈肘、屈髋、屈膝)→呼吸肌(呼吸衰竭)。

　　6.破伤风患者肌肉痉挛抽搐发作时，神志始终清醒。

　　7.破伤风患者主要的死亡原因是呼吸困难、窒息。

　　8.为破伤风患者清除毒素，彻底清创后用3%过氧化氢溶液清洗，敞开伤口，充分引流。

　　9.为中和破伤风的游离毒素可给予破伤风抗毒素或破伤风免疫球蛋白，早期应用有效。

　　10.控制并解除痉挛是治疗破伤风的重要环节，包括保持环境安静，减少一切不必要的刺激，根据病情交替使用 镇静及解痉药物。新生儿破伤风要慎用镇静解痉药物。

　　11.破伤风防治感染，首选的抗生素是青霉素。

　　12.破伤风隔离病房的温度是15～20℃，湿度60%。

　　13.破伤风杆菌具有传染性，应给予患者接触隔离。

　　14.破伤风患者污染后的敷料应焚烧。

　　15.为破伤风患者进行治疗、护理等各项操作时，应在使用镇静剂30分钟内进行。

　　16.破伤风患者如发生呼吸道梗阻，应立即通知医生行紧急气管切开。如突发窒息，可立即将16号针头刺入环甲 膜，再行气管切开术。

　　17.预防破伤风最有效、可靠的方法是彻底清创和注射TAT，儿童应定期注射破伤风类毒素，以获得自动免疫。

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