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2022年护士资格考试考点总结:生命体征

来源:考试吧 2021-8-12 10:35:54 要考试,上考试吧! 执业护士题库
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  热型:

  稽留热:体温持续升高达39.0~40.0℃左右,持续数天或数周,24小时波动范围不超过1℃。常见于伤寒、肺炎球菌性肺炎等。

  弛张热:体温在39.0℃以上,但波动幅度大,24小时内体温差达1℃以上,最低体温仍超过正常水平。常见于败血症等。

  间歇热:高热与正常体温交替出现,发热时体温骤升达39℃以上,持续数小时或更长,然后很快下降至正常,经数小时、数天的间歇后,又再次发作。常见于疟疾等。

  不规则热:体温在24小时内变化不规则,持续时间不定。常见于流行性感冒、肿瘤性发热等。

  脉搏短绌测量:

  发现脉搏短绌的病人,应由两位护士同时测量,一人听心率,另一人测脉率,由听心率者发出“起”、“停”口令,两人同时开始,测1分钟。记录方法:心率/脉率。

  呼吸困难分型:

  吸气性呼吸困难:吸气费力,吸气时间>呼气时间,出现明显三凹征(胸骨上窝、锁骨上窝、肋间隙或腹上角凹陷)。原因:上呼吸道部分梗阻。见于喉头水肿、喉头有异物的病人。

  呼气性呼吸困难:呼气费力,呼气时间>吸气时间。原因:下呼吸道部分梗阻。多见于支气管哮喘、肺气肿等病人。

  混合性呼吸困难:吸气和呼气均感费力。多见于肺部感染的病人。

  血压测量:

  测血压时,血压计“0”点应与心脏、肱动脉在同一水平位上。坐位时肱动脉平第四肋软骨,仰卧位时肱动脉平腋中线水平。

  血压测量的“四定”,即定时间、定部位、定体位、定血压计。偏瘫患者测量健侧。

  袖带过宽时测得的血压值偏低,袖带过窄时测得的血压值偏高;过紧测得的血压值偏低;过松测得的血压值偏高。

 

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