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成人心脏骤停
【病因病理】
1.病因
——心源性:以冠心病最多见,占80%。
——非心源性:电击、雷击、溺水、严重的电解质与酸碱平衡紊乱、药物中毒或过敏、麻醉和手术中的意外等
2.病理生理
①代谢性酸中毒;
②细胞内水肿;
②高血钾;
④循环停止4~6分钟,大脑将发生不可逆损害
【临床表现】
·意识突然丧失
·呼吸停止
·瞳孔散大,大小便失禁
·大动脉波动消失:颈动脉(主)
·心音消失
·皮肤苍白或发绀
·心电图表现
①室颤或室扑—最常见;②心电一机械分离;③心室静止,呈无电波的一条直线,或仅见心房波
【治疗原则】
一旦确定心脏骤停,立即就地进行抢救。
处理可分为五个基本方面:
①开始的估计;
②基础生命(BLS)支持即CAB操作;
③高级生命支持(ACLS);
④心脏骤停后处理;
⑤长期治疗。
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