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2022年护考备考知识点:血栓闭塞性脉管炎的护理措施

来源:考试吧 2021-9-8 13:58:43 要考试,上考试吧! 执业护士题库
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  血栓闭塞性脉管炎的护理措施

  1.控制或缓解疼痛

  (1)绝对戒烟

  (2)肢体保暖:但避免用热水袋或热水给患肢直接加温

  (3)有效镇痛

  2.减轻焦虑

  3.预防或控制感染

  (1)保持足部清洁、干燥

  (2)皮肤瘙痒时,可涂止痒药膏,避免用手抓痒

  (3)预防继发感染

  皮肤溃疡或组织坏死时应卧床休息

  保持溃疡部位的清洁、避免受压及刺激

  加强创面换药,并遵医嘱应用抗菌药物

  (4)预防术后切口感染

  4.促进侧支循环,提高活动耐力

  (1)步行:鼓励病人坚持每天多走路,以不出现疼痛为度。

  (2)指导病人进行Buerger运动。

  平卧位:抬高患肢45°以上,维持2~3分钟。

  坐位:双足自然下垂2~5分钟,作足背屈、跖屈和旋转运动。

  患肢平放休息2分钟;如此重复练习5次,每日数次。

  5.并发症的预防和护理

  (1)体位

  血管造影术后:平卧位,穿刺点加压包扎24小时,患肢制动6~8小时,患侧髋关节伸直、避免弯曲,以免降低加压包扎的效果。鼓励病人多喝水,促进造影剂的排泄;

  静脉手术后:抬高患肢30°,制动1周;

  动脉手术后:患肢平放、制动2周。

  (2)术后严密观察

  病人血压、脉率。

  切口、穿刺点渗血或血肿情况。

  肢体远端血运情况:双侧足背动脉搏动、皮肤温度、皮肤颜色及感觉,并作记录。

  若动脉搏动消失、皮肤温度降低、颜色苍白、感觉麻木,提示有动脉栓塞;

  若动脉重建术后出现肿胀、皮肤颜色发紫、皮肤温度降低,可能为重建部位的血管发生痉挛或继发性血栓形成,应紧急通知医师采取治疗措施。

  (3)若有以下情况不宜运动:

  腿部发生溃疡及坏死时,运动将增加组织耗氧。

  动脉或静脉血栓形成时,运动可致血栓脱落造成栓塞。

 

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