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2022年护考备考知识点:甲状腺功能亢进症患者的护理

来源:考试吧 2021-9-10 17:19:30 要考试,上考试吧! 执业护士题库
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  甲状腺功能亢进症患者的护理

  1.甲亢患者高代谢综合征表现:疲乏无力、怕热多汗、皮肤潮湿、多食善饥、体重显著下降。

  2.甲亢对心血管系统的影响:脉压增大,心律失常以房颤最常见。

  3.甲状腺肿大的特点:对称性、弥漫性,可触及震颤和闻及血管杂音。突眼是甲亢重要而特异的体征。

  4.基础代谢率(BMR)%=脉压+脉率-111。测定条件:禁食12小时、睡眠8小时以上、静卧空腹状态。

  5.FT3、FT4是诊断甲亢的首选指标。TSH是反映甲状腺功能最敏感的指标。

  6.抗甲状腺药物的主要副作用是粒细胞减少。

  7.甲状腺大部切除术禁忌症:青少年、症状较轻、老年患者或有严重器质性疾病不能耐受手术者。

  8.放射性碘治疗可致永久性甲减。

  9.甲亢患者术前最重要的环节是通过药物降低基础代谢率。

  10.术前服用碘剂(复方碘溶液)可抑制甲状腺激素的释放,减少甲状腺血流量,使腺体充血减少、变小、变硬。

  11.手术指征:情绪稳定,睡眠好转,体重增加,脉率稳定在90次/分以下,脉压恢复正常,BMR低于+20%,腺 体缩小变硬。

  12.甲亢患者术前练习颈过伸位。 13.甲亢术后最危急的并发症是呼吸困难和窒息。

  14.喉返神经单侧损伤致声音嘶哑、双侧损伤致失声。

  15.喉上神经内支损伤致饮水呛咳、外支损伤致音调降低。

  16.甲状腺术后手足抽搐是因甲状旁腺损伤,发作时立即静脉缓慢注射10%葡萄糖酸钙10~20ml或氯化钙10ml缓 慢推注。

  17.甲状腺危象表现:①高热(T≥39℃)。②心动过速(≥140次/分)。③恶心、厌食、呕吐、腹泻、大汗、 休克。④神情焦虑、烦躁、甚至昏迷。⑤可合并心衰、肺水肿等。

  18.甲状腺危象禁用阿司匹林。

  19.预防甲状腺危象的关键是充分的术前准备。

 

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