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药物疗法和过敏试验法
● 病人个人专用的特种药物:注明床号、姓名,并单独存放,如抗肿瘤药、胰岛素等。
● 医院常用外文缩写及中文译意
● 1ml以内的药液,1ml=15滴计算,药杯内先倒入少量温开水,以免药液附着药杯内壁。
● 严格执行无菌操作原则:以注射点为中心,由内向外呈螺旋形涂搽2遍,直径应在5cm以上。
● 注射药液现配现用,以避免药液效价降低或被污染。
● 检查回血:皮下注射、肌内注射,需抽吸无回血,方可注射;静脉注射必须见回血方可注射。无痛技术:“两快一慢”,即进针快、拔针快、推药慢。
● 同时注射多种药物时,应先注射刺激性较弱的,再注射刺激性强的药物。
● 各种注射法
● 青霉素皮试液:0.1ml皮试液(含青霉素20~50U),20分钟后观察,首次皮试观察30分钟。
● 青霉素皮试结果
阳性:局部出现皮丘隆起、红晕硬块,直径大于1cm或周围有伪足、局部有痒感,严重时出现过敏性休克
阴性:皮丘大小无改变,周围不红肿,无红晕,无自觉症状,无不适反应
● 青霉素需要皮试的情况:首次使用者、停药3天者、使用中更换批号者均应皮试。
● 有青霉素过敏史,应禁止做过敏试验。皮试液现用现配。
呼吸道阻塞症状:出现气急、发绀,喉头堵塞伴濒危感。(呼吸系统症状和皮肤瘙痒最早出现)
循环衰竭症状:出现面色苍白、出冷汗、脉细弱、血压下降等
中枢神经系统症状:出现头晕及四肢麻木、意识丧失、抽搐、大小便失禁等
皮肤过敏症状:出现瘙痒、荨麻疹及其他皮疹
● 青霉素过敏性休克的处理:立即停药,就地抢救,使病人平卧。
● 0.1%盐酸肾上腺素,是抢救过敏性休克的首选药。
● TAT脱敏注射
● 过敏试验法的方式操作及阳性反应
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