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静脉输液和输血法
静脉输液法的常用溶液和作用
● 静脉输液:在穿刺点上方6cm处扎止血带,留置针在穿刺点上方10cm处扎止血点,一般成人40~60 gtt/min,儿童20~40 gtt/min。留置针一般可保留3~5天,最多不超过7天。
● 颈外静脉定位:在下颌角与锁骨上缘中点连线的上1/3处。
● 发热反应是最常见的输液反应,发热反应是输液和输血共有的反应。
●循环负荷过重病人咳粉红色泡沫样痰,宜取端坐位,两腿下垂。
●静脉炎表现为条索状红线,红、肿、痛,用95%乙醇或50%硫酸镁湿热敷。
●空气栓塞病人心前区听诊可闻及响亮的、持续的“水泡声”。护理措施:应停止输液,立即使病人取左侧头低足高位,有利于气泡向上飘移避免阻塞肺动脉入口。
● 溶血反应三个阶段
开始阶段:头胀痛、四肢麻木、胸闷、腰背部剧烈疼痛等
中间阶段:黄疸和血红蛋白尿(酱油色),并伴有寒战、高热、呼吸急促、血压下降等
最后阶段:由于大量的血红蛋白从血浆进入肾小管,遇酸性物质而变成结晶体,出现急性肾衰竭症状,表现为少尿、无尿,严重者可致死亡
●输血速度,开始宜慢,应少于20滴/分,观察10~15分钟后,若无不良反应,再根据病情调节滴速,成人一般40~60滴/分,老人及儿童酌情减少。
● 输血前、后及输两袋血液之间,应输入少量0.9%氯化钠溶液。
● 大量输血后反应及护理措施
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