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1.正常尿量为1000~2000ml/24h。多尿指>2500ml/24h;少尿指<400ml/24h或17ml/h;无尿或尿闭指< 100ml/24h或12小时内无尿。
2.血尿颜色为洗肉水色,常见于急性肾小球肾炎、结核、感染等。
3.血红蛋白尿为浓茶色或酱油色,常见于溶血。
4.乳糜尿为乳白色,常见于丝虫病。
5.胆红素尿为深黄色或黄褐色,常见于阻塞性黄疸。
6.新鲜尿液有氨臭味,提示泌尿道感染。
7.尿液呈烂苹果气味,提示糖尿病酮症酸中毒。
8.尿液呈蒜臭味,提示有机磷农药中毒时。
9.膀胱刺激征:是指尿频、尿急、尿痛,常见于泌尿系统感染,如肾盂肾炎。
10.患者耻骨上膨隆、可扪及囊性包块,叩诊呈实音,有压痛提示发生尿潴留。
11.患者发生尿潴留时要先诱导排尿,无效时,可根据医嘱采用导尿术。
12.用力咳嗽、打喷嚏等动作引起的尿失禁是压力性尿失禁,多见于中老年女性。
13.女性患者导尿时初步消毒消毒顺序:由上至下,由外向内;再次消毒:由上向下,由内向外。
14.为女性导尿时,导尿管轻轻插入尿道4~6cm,见尿后再插入1~2cm。
15.为男性导尿时,导尿管轻轻插入尿道20~22cm,见尿流出后再插入2cm。
16.为男性患者导尿时,应将阴茎提起,使之与腹壁成60°,目的是使耻骨前弯消失,以利插管。
17.为女患者导尿时,如导尿管误插入阴道,应立即拔出,重新更换无菌导尿管后再插入。
18.膀胱高度膨胀且又极度虚弱的患者,第一次放尿量不可超过1000ml,否则易导致虚脱或血尿。
19.留置导尿时插入导尿管后,见尿再插入7~10cm。
20.导尿术后,一般情况下,每日更换集尿袋,一般导尿管每周更换1次。
21.导尿术后若发现尿液混浊、沉淀或出现结晶,应及时进行膀胱冲洗。
22.柏油样便(黑便)常见于上消化道出血。
23.暗红色粪便常见于下消化道出血。
24.白陶土色粪便常见于胆道梗阻。
25.果酱样便常见于阿米巴痢疾、肠套叠。
26.白色“米泔水”样便常见于霍乱、副霍乱。
27.大量不保留灌肠溶液温度为39~41℃,降温时28~32℃,中暑患者温度为4℃。
28.大量不保留灌肠溶液量成人为500~1000ml、小儿200~500ml、伤寒患者不超过500ml;保留灌肠溶液量不超 过200ml。
29.大量不保留灌肠液面距肛门的距离为40~60cm、伤寒患者不超过30cm;小量不保留灌肠和保留灌肠液面距肛 门的距离不超过30cm。
30.大量不保留灌肠和小量不保留灌肠成人肛管插入深度7~10cm;保留灌肠插入深度15~20cm。
31.大量不保留灌肠保留时间为5~10min,降温灌肠保留30分钟;小量不保留灌肠保留10~20min;保留灌肠保 留时间不少于1h。
32.灌肠时如溶液流入受阻,可稍转动或挤压肛管;若患者感觉腹胀或有便意,应适当放低灌肠筒,以减慢流速, 并嘱患者张口呼吸,以放松腹部肌肉,减轻腹压;若患者出现面色苍白、出冷汗、剧烈腹痛、脉速、心慌气急、应 立即停止灌肠,并及时通知医生进行处理。
33.肝昏迷患者禁用肥皂水灌肠,以减少氨的产生和吸收。
34.充血性心力衰竭和水钠潴留的患者,禁用0.9%氯化钠溶液灌肠。
35.妊娠、急腹症、严重心血管疾病、消化道出血的患者禁忌灌肠。
36.清洁灌肠时,禁忌用清水反复灌洗,以防水、电解质紊乱。
37.小量不保留灌肠常用“1、2、3溶液”:50%硫酸镁30ml、甘油60ml、温开水90ml。
38.为阿米巴痢疾患者保留灌肠时宜采取右侧卧位,以提高治疗效果。其余灌肠一般取左侧卧位。
39.保留灌肠后,用小垫枕将臀部抬高10cm,以利于药液保存。
40.肛管排气时肛管插入直肠15~18cm,保留时间不超过20分钟。必要时可间隔2~3小时,再重复用肛管排气。
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