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2022年护士资格考试备考知识点总结[第一章]

来源:网络 2021-11-18 10:58:41 要考试,上考试吧! 执业护士题库
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第一章 基础护理知识和技能

  1.潮式呼吸:开始时呼吸浅而慢,然后逐渐加深加快,达到高潮后又逐渐变浅变慢,然后出现暂停5~20秒后,再重复出现以上的呼吸,即浅慢—深快—浅慢—暂停,如此周而复始。见于脑炎、颅内压增高、酸中毒、巴比妥类药物中毒等病人。

  2.吸气性呼吸困难,病人吸气时费力,出现了明显三凹征(胸骨上窝、锁骨上窝和肋间隙或腹上角的凹陷),见于喉头水肿、喉头有异物。

  3.乙醇拭浴的注意事项:

  (1)25%~35%乙醇。

  (2)拭浴时间在15~20分钟左右,防止患者着凉。

  (3)禁忌擦拭的部位有后颈部、心前区、腹部和足底。

  (4)有乙醇过敏史者、局部血液循环明显不良者、新生儿和血液病患者等禁用乙醇擦浴。

  4.尿量异常:

  (1)多尿:24小时尿量超过2500ml;

  (2)少尿:24小时尿量少于400ml或每小时尿量少于17ml;

  (3)无尿或尿闭:24小时尿量少于100ml;

  (4)糖尿病酮症酸中毒,尿液呈烂苹果气味;

  (5)酱油色或浓茶色为血红蛋白尿。

  5.女性病人插尿管插至4~6cm时,见尿液流出再插入1~2cm。

  6.男性病人插尿管至20~22cm左右,见尿液流出后再插入2cm。

  7.对牙齿有腐蚀作用或使牙齿染色的药物,如酸剂、铁剂,用饮水管吸服,避免与牙齿接触,服后及时漱口。

  8.健胃药、增加食欲的药物,宜饭前服。

  9.磺胺类、发汗类药物,服药后多饮水,以防因尿少而析出结晶,堵塞肾小管。

  10.强心苷类药,服用前,应先测脉率(心率),如脉率低于60次/分或节律不齐,则应立即停止服用,及时与医生联系,酌情处理。

  11.检查回血:皮下注射、肌内注射,需抽吸无回血,方可注射;静脉注射必须见回血方可注射。无痛技术:“两快一慢”,即进针快、拔针快、推药慢。

  12.同时注射多种药物时,应先注射刺激性较弱的,再注射刺激性强的药物。

  13.皮下注射(H):针尖与皮肤30°~40°角,刺入针梗的1/2~2/3。

  14.青霉素皮试液:0.1ml皮试液(含青霉素20~50U),20分钟后观察,首次皮试观察30分钟。

  15.青霉素需要皮试的情况:首次使用者、停药3天者、使用中更换批号者均应皮试。

  16.有青霉素过敏史,应禁止做过敏试验。皮试液现用现配。

  17.0.1%盐酸肾上腺素,是抢救过敏性休克的首选药。

 

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