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第十一章 损伤、中毒患者的护理

　　1.开放性损伤清创术在伤后6～8小时内进行。

　　2.软组织闭合性创伤的护理：抬高患肢15°～30°，以减轻肿胀和疼痛。早期局部冷敷，以减少渗血和肿胀。24小时后可热敷和理疗。

　　3.换药顺序是：清洁伤口→污染伤口→感染伤口。

　　4.休克是烧伤后48小时内导致病人死亡的主要原因。体液渗出自烧伤后2～3小时开始，8小时达高峰，随后逐渐吸收。

　　5.烧伤病人晶体液首选平衡盐液，次选用等渗盐水。胶体液首选血浆。也可用血浆代替品和全血，Ⅲ度烧伤输新鲜血。

　　6.腹腔脓肿中以盆腔脓肿最为常见。主要表现为直肠或膀胱刺激症状，如里急后重等。

　　7.一氧化碳中毒时，脑、心脏常最先受损。

　　8.迟发性脑病：重度中毒患者抢救清醒后，经过2～60天的“假愈期”出现精神意识障碍、锥体外系神经障碍、去大脑皮质状态、周围神经病变等症状。

　　9.一氧化碳中毒：血液碳氧血红蛋白测定是CO中毒最有价值的指标。

　　10.有机磷中毒最早出现的是毒蕈碱样症状(M样症状)，具体表现为腺体分泌增加及平滑肌痉挛;有机磷中毒烟碱样症状(N样症状)表现为肌纤维颤动。

　　11.阿托品对有机磷农药中毒的烟碱样症状无效。

　　12.特殊大蒜气味及全血胆碱酯酶活力测定为诊断有机磷农药中毒的重要依据。

　　13.中暑高热伴休克时最适宜的降温措施是：动脉快速推注适量4℃的5%葡萄糖盐水。

　　14.小儿气管异物的病因：儿童多在进食或口含物品时，因说话、哭、笑、跌倒等原因不慎将异物吸入气管和支气管。

　　15.破伤风最先受累的是：咀嚼肌。

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