小结1 护理操作有关距离
项目 |
距离 |
插入胃管长度 |
成人插入胃管的长度为45~55 cm,当导管插至咽喉部(10~15 cm处),嘱患者做吞咽动作。测量距离:①从发际到剑突的距离;②从耳垂至鼻尖再到剑突的距离 |
红外线灯 |
灯距一般为30~50cm,时间为20~30分钟 |
导尿 |
女患者插入尿道4~6cm,见尿液流出再插入1 cm左右;男性患者插入尿道20~22 cm,见尿液流出再继续插入2 cm即可 |
胸腔引流装置 |
单瓶水封闭式引流瓶:长管一端插至水平面下3~4 cm,至少2 cm;三瓶水封闭式引流:压力调节管,末端插入水面下 10~20 cm处,可保证负压引力保持在10~20 cmH2O;引流瓶放置应低于胸腔引流出口60 cm以上 |
小结2 结核菌素试验
红肿硬结范围 |
结论 |
<5 mm |
阴性(-) |
5~9 mm |
弱阳性(+) |
10~19 mm |
阳性(++) |
≥20 mm或有水疱坏死 |
强阳性(+++) |
阳性仅表示结核感染,并不一定患病。
3岁以下强阳性者,应视为有新近感染的活动性结核病,须予治疗。
小结3 子宫大小与妊娠周数
妊娠周数 |
尺测耻上子宫长度/cm |
手测子宫底高度(横指) |
12周末 |
耻骨联合上2~3 |
|
16周末 |
脐耻之间 |
|
20周末 |
18(15.3~21.4) |
脐下1 |
24周末 |
24(22.0~25.1) |
脐上1 |
28周末 |
26(22.4~29.0) |
脐上3 |
32周末 |
29(25.2~32.0) |
脐与剑突之间 |
36周末 |
32(29.8~34.4) |
剑突下2 |
40周末 |
32或略高 |
脐与剑突之间或略高 |
小结4 产科检查相关距离
项目 |
距离 | |
骨盆外测量 |
骶耻外径 |
正常为18~20 cm,可间接推测骨盆前后径长度 |
耻骨弓角度 |
正常为90° | |
坐骨结节间径 |
又称出口横径,正常值为8.5~9.5 cm | |
骨盆内测量 |
骶耻内径 |
也称对角径。正常值为12.5~13 cm |
坐骨棘间径 |
测量两侧坐骨棘间的距离。正常值约为10 cm | |
胎头径线 |
双顶径 |
一般足月妊娠时平均值约为9.3cm |
枕额径 |
又称前后径,妊娠足月时平均为11.3cm | |
枕下前囟径 |
妊娠足月时平均值约为9.5cm | |
枕颏径 |
足月时平均12.5cm | |
均小骨盆 |
每个平面径线均小于正常值2cm或更多 |
小结5 皮肤或黏膜下出血
名称 |
直径 |
瘀点 |
不超过2 mm |
紫癜 |
在3~5 mm |
瘀斑 |
在5 mm 以上者 |
小结6 瞳孔大小
瞳孔大小 |
提示疾病 |
瞳孔缩小(<2 mm) |
虹膜炎,有机磷农药中毒,毒蕈中毒,吗啡、氯丙嗪、毛果云香碱等药物影响 |
瞳孔扩大(>5 mm) |
颅内压增高、颅脑损伤、颠茄类药物中毒等 |
瞳孔大小不等 |
脑外伤、脑肿瘤、脑疝及中枢神经梅毒等颅内病变 |
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