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　　病毒性脑膜炎、脑炎

　　1.病因：肠道病毒(主要)，如柯萨奇病毒、埃可病毒。

　　2.临床表现

　　(1)病毒性脑膜炎：可先有数日前驱症状，发热、恶心、呕吐、嗜睡。

　　(2)病毒性脑炎：发热、反复惊厥、不同程度的意识障碍和颅内压增高。

　　3.脑脊液检查：压力正常或增高，外观清亮，WBC轻度↑，早期中性粒细胞为主，后期淋巴细胞为主，蛋白质轻度↑，糖和氯化物一般正常。

　　4.治疗：对症支持。

　　(1)控制脑水肿和颅内高压。

　　(2)控制惊厥。

　　(3)抗病毒治疗可选用阿昔洛韦等。

　　5.护理措施

　　(1)降温：体温>38.5℃，及时给予物理或遵医嘱药物降温。

　　(2)专人守护：惊厥时及时护理、观察脑水肿、脑疝和呼吸衰竭。

　　(3)患儿取平卧位，一侧背部稍垫高，头偏向一侧，以便让分泌物排出;上半身可抬高20°～30°，利于静脉回流，降低脑静脉窦压力，利于降颅压。

　　(4)积极促进脑和肢体功能恢复。

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