小结1 饮食相关的量
项目 |
量 |
鼻饲量 |
每次不应超过200 ml,间隔时间不少于2小时 |
低蛋白饮食 |
成人摄入量<40 g/d,病情需要时可低于20~30 g/d |
低脂肪饮食 |
成人摄入量50 g/d,肝、胆、胰疾病患者低于40 g/d |
低盐饮食 |
成人摄入食盐不超过2g/d |
低胆固醇饮食 |
成人胆固醇摄入量低于300g/d |
小结2 各疾病饮食摄入量
疾病类型 |
摄入量 |
高血压患者 |
每日食盐量不超过6g |
肝硬化 |
限制盐在1~2g/d |
妊娠合并心脏病 |
限制盐在<4~5 g/d |
风湿性心脏病 |
限制钠在0.5 g/d |
肾小球肾炎 |
盐每日1~2g,水肿消退后每日3~5g;蛋白质0.6~0.8g/( kg·d) |
肾病综合征 |
盐<3 g/d,蛋白质1 g/(kg ·d) |
慢性肾衰 |
盐<2 g/d,低蛋白:20~40 g/d |
小结3 尿量
1.各年龄阶段小儿尿量:
年龄 |
正常尿量/(ml·d-1) |
少尿(ml·d-1) |
无尿(ml·d-1) |
婴儿期 |
400 ~500 |
200 |
50 |
幼儿期 |
500 ~600 | ||
学龄前期 |
600 ~800 |
300 | |
学龄期 |
800 ~1400 |
400 |
2.正常与异常尿量:
类型 |
量 |
正常尿量 |
成人每次200~400 ml,1000~2000 ml/24 h |
多尿 |
24小时尿量超过2500ml |
少尿 |
24小时尿量少于40 ml,或每小时尿量少于17ml |
无尿或尿闭 |
24小时尿量少于100ml或12小时内无尿 |
尿崩 |
24小时尿量超过4000ml,尿比重低于1.005 |
小结4 正常或日常人体每日水分摄入量和排出量的平衡
摄入量/ml |
排出量/ml | ||
饮入 |
1600 |
尿 |
1500 |
食物含水 |
700 |
粪便 |
200 |
代谢氧化生水 |
200 |
皮肤蒸发 |
500 |
呼吸蒸发 |
300 | ||
合计 |
2500 |
合计 |
2500 |
小结5 各疾病饮水量
疾病类型 |
饮水量 |
肝硬化腹水 |
每天进水量应限制在1000 ml 以内 |
高度水肿 |
每天进水量应限制在1000 ml以内 |
慢性肾衰 |
每天进水量应限制在1500 ml 以内。肾衰竭补液的“量出为入”原则:每日进水量为前一天液体总排出量加500ml |
颅内压增高 |
每天输液量1500~2000 ml,等渗盐水不超过500 ml,尿量不少于600 ml |
肾结石 |
大量饮水,每天进水量>3000 ml |
尿路感染 |
大量饮水,每天进水量>2500 ml |
全肺切除患者 |
24小时补液控制在2000 ml以内 |
痰多 |
每日饮水应在1500 ml以上 |
小结6 上消化道大量出血
1.定义:屈氏韧带以上的消化道出血,数小时内失血量>1000ml或循环血量20%以上。
2.上消化道大量出血量估计:
出血方式 |
24小时失血量 |
胃内积血量 |
粪便隐血试验阳性 |
大于5ml |
|
柏油样粪便 |
60 ml | |
粪便呈咖啡色 |
100 ml左右 | |
呕出咖啡样胃内容物 |
250 ~300 ml |
小结7 咯血量
咯血程度 |
咯血量 |
少量咯血 |
<100 ml/d |
中量咯血 |
100 ~ 500 ml/d |
大量咯血 |
>500 ml/d,或一次大于300 ml |
小结8 血胸出血量
血胸类型 |
积血量 |
少量血胸 |
成人积血量500 ml以下 |
中量血胸 |
积血量500 ~ 1000 ml |
大量血胸 |
积血量1000 ml以上 |
进行性血胸 |
胸腔闭室引流血量≥200 ml,持续2小时以上 |
小结9 羊水相关的量
类型 |
量 |
羊水量 |
足月时正常约为1000 ml |
羊水过多 |
妊娠任何时期超过2000 ml |
羊水量过少 |
足月时羊水量少于300 ml |
放羊水 |
为防止速度过快,一次放羊水量不超过1500 ml |
小结10 护理操作中的量
类型 |
量 | |
尿潴留放尿 |
第一次放尿不超过1000 ml,以免出现血尿或虚脱 | |
洗胃法 |
每次灌入量以300 ~ 500 ml为宜,不能超过500 ml,并保持灌入量与抽出量的平衡 | |
简易呼吸器 |
送气量为500 ~ 1000 ml | |
献血 |
每次采集血液量一般为200 ml,最多不得超过400 ml,两次采集间隔期不少于6个月 | |
胸腔穿刺抽液 |
每次抽液量不超过1000 ml | |
腹腔穿刺放腹水 |
每次放腹水在4000 ~6000 ml,亦可一次放10 000ml,甚至放完,同时静脉点滴白蛋白40 ~60 g | |
卵巢癌放腹水 |
一次性不超过3000 ml | |
心包穿刺术 |
第一次抽液量不超过200 ml | |
三腔二囊 |
胃囊注入气体150~200 ml,食管囊注入100 ml |
小结11 其他
1.产后出血:胎儿娩出后24小时内出血量超过500ml。
2.颅内压:正常值为70~200mmH2O(0.7~2.0kPa),儿童为50~100mmH2O(0.5~1.0 kPa)。颅内压增高时颅内压持续高于200mmH2O(2kPa)。
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