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　　慢性呼吸衰竭的护理问题

　　病情患者和危重患者的抢救

　　1.急性病容：面色潮红、呼吸急促、表情痛苦，多见于急性感染性疾病的患者。

　　2.二尖瓣面容：主要表现为双颊紫红、口唇发绀，见于风心病二尖瓣狭窄患者。

　　3.皮肤黏膜的出血点：淤点(直径<2mm)、紫癜(直径3～5mm)、瘀斑(直径>5mm)。

　　4.嗜睡：患者可唤醒，且醒后能正确答话。

　　5.意识模糊：患者可唤醒，存在定向力障碍，可有错觉、幻觉、精神错乱等。

　　6.昏睡：患者需强刺激可唤醒，醒后答非所问。

　　7.浅昏迷：患者不可唤醒，对强刺激有反应，各种反射仍存在。

　　8.深昏迷：患者不可唤醒，对强刺激无反应，所有反射消失。

　　9.双侧瞳孔缩小见于有机磷农药、吗啡、巴比妥类、氯丙嗪药物中毒。

　　10.双侧瞳孔散大见于颅内压增高、颅脑损伤、阿托品中毒及濒死状态。

　　11.一侧瞳孔扩大、固定时，见于同侧颅内病变(如颅内血肿、脑肿瘤等)所致的小脑幕切迹疝。

　　12.血气分析检查是用氧的客观指标，当患者PaO2低于6.6kPa时，应给予吸氧。

　　13.单侧鼻导管吸氧法，导管长度约为鼻尖到耳垂的2/3。

　　14.双侧鼻导管吸氧法用于长期吸氧的患者。将双侧鼻导管插入双鼻孔内，深约1cm，再用松紧带固定。

　　15.面罩法吸氧用于张口呼吸及病情较重的患者。给氧时调节氧流量为6～8L/min。

　　16.氧中毒表现：干咳、胸痛、进行性呼吸困难等。

　　17.吸氧浓度(%)=21+4×氧流量(L/min)。

　　18.用氧“四防”：防震、防火、防热、防油。

　　19.氧气筒应距火炉至少5m，距暖气至少1m。

　　20.用氧时，应先调节氧流量，再插管;停氧时，应先拔管，再关氧气开关。

　　21.对已用空和未用的氧气筒，应分别挂“空”和“满”的标志。22.成人吸痰负压为40.0～53.3kPa(300～400mmHg)，小儿应小于40.0kPa(300mmHg)。

　　23.吸痰动作为左右旋转，向上提拉。每次吸痰时间小于15秒，以防缺氧。

　　24.吸痰应严格无菌操作，所用物品每天更换1～2次，吸痰导管每次更换，并做好口腔护理。

　　25.储液瓶内的吸出液应及时倾倒，一般不超过瓶的2/3。

　　26.6小时内洗胃效果最好。

　　27.口服催吐法适用于清醒、能主动配合的患者，昏迷患者禁忌。

　　28.当中毒物质不明时，应先抽出胃内容物送检，以明确毒物性质;洗胃溶液可先用温开水或0.9%氯化钠溶液。

　　29.禁忌洗胃：误服强酸或强碱等腐蚀性药物，肝硬化伴食管胃底静脉曲张、近期有上消化道出血、胃穿孔。

　　30.洗胃液每次灌入量：300～500ml为宜，不能超过500ml。

　　31.为幽门梗阻患者洗胃，宜在饭后4～6小时或空腹时进行。

　　32.乐果禁用高锰酸钾洗胃。

　　33.敌百虫禁用碱性药物洗胃。

　　34.巴比妥类(安眠药)可用高锰酸钾洗胃，禁用硫酸镁。

　　35.发芽马铃薯用1%活性炭悬浮液洗胃。

　　36.灭鼠药(磷化锌)忌用鸡蛋、牛奶、油类等脂肪类食物，以免加速磷的溶解，促进其吸收。

　　37.简易呼吸器每次挤压能有500～1000ml空气进入肺内，以10次/分的速度进行。

　　38.使用呼吸机过度通气时患者可出现昏迷、抽搐等呼吸性碱中毒症状。

　　呼吸衰竭病因

　　气胸的病因

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