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　　流行性腮腺炎概述

　　洋地黄类药物的使用

　　(1)适应证：充血性心力衰竭及房颤、房扑、室上速等。

　　(2)禁忌证：严重房室传导阻滞、肥厚性梗阻型心肌病、急性心肌梗死24小时内不宜使用。

　　(3)毒性反应：恶心、呕吐;黄视、绿视;头晕、头痛;室早二联律(最常见);心电图ST段出现鱼钩样改变(中毒)。

　　(4)毒性反应的处理：立即停药最关键，停用排钾利尿剂。室律房颤变规则，阵发室速苯妥钠。室性过速用利多，心律缓慢阿托品。血钾不低用利苯，用钾必是低钾症。

　　补充钾盐以口服为安全，静脉补钾“四不宜”原则：

　　1.不宜过早，尿量要在40ml/h以上。

　　2.不宜过浓，氯化钾浓度一般不超过0.3%。特别注意绝对禁止直接静脉推注。

　　3.不宜过快，成年人静脉滴入不超过20mmol/L,不超过60滴/ min。

　　4.不宜过多，严重缺钾者，不宜超过6~8g/d。

　　消化系统解剖生理

　　1.消化管以屈氏韧带(Treitz韧带，又称十二指肠悬韧带)为界分为上消化道(口腔到十二指肠)和下消化道 (空肠及以下)。

　　2.食管是消化管中最狭窄的部分，长约25cm，分为颈、胸、腹三部分，胸部食管又分为上、中、下三段。

　　3.食管没有浆膜层，故食管病变易扩散至纵隔。

　　4.胃主细胞分泌胃蛋白酶原;胃壁细胞分泌盐酸和内因子;黏液细胞分泌碱性黏液，具有中和胃酸和保护胃黏 膜的作用;G细胞主要位于胃窦部，分泌促胃液素(胃泌素)。

　　5.混合性食物从进食至胃完全排空约需4~6小时。

　　6.阑尾的体表投影约在脐与右髂前上棘连线中外1/3交界处，即麦氏点(McBurney点)。

　　7.齿状线是直肠和肛管的交界线。

　　8.肝由门静脉(75%)和肝动脉(25%)双重供血。

　　9.胰管近端与胆总管汇合成壶腹，共同开口于十二指肠乳头。

　　10.胰岛B细胞分泌胰岛素;胰岛A细胞分泌胰高血糖素;胰岛D细胞分泌生长抑素。

　　11.婴儿胃呈水平位，幽门括约肌发育较好而贲门和胃底部肌张力低，易发生溢奶和胃食管反流。

　　12.小儿肠系膜相对较长且活动度大，易发生肠套叠和肠扭转。

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