1.儿科免疫的特点:
IgG可通过胎盘给新生儿,IgG3~5个月后逐渐在体内减少。
2.IgA,IgM不能通过胎盘,新生儿容易患革兰氏阴性菌感染。
3.分泌型IgA在婴儿期缺乏,所以小儿易患呼吸道感染。
2.小儿各年龄分期
1. 胎儿期 2。新生儿期 3。婴儿期 4。幼儿期 5。学龄儿期 6.学龄期 7。青春期
3.重要时期
新生儿期第一周护理较重要;幼儿期安全护理较重要 。
4.青春期发育
青春期女孩发育比男孩早2年
5.生长发育规律
1.连续性,阶段性
2.各系统器官发育的不平衡性:神经系统发育最早,生殖系统发育最晚
3.生长发育的顺序性:由上到下; 由近到远;由粗到细;由低级到高级;由简单到复杂
4.同一系统发育的不一致性
5.生长发育的个体差异性
6.小儿体重正常值
新生儿出生时平均体重3KG,半年之内平均每月增加600~800克,下半年平均每月增加300~400克,3~5个月时体重为出生体重的2倍,1岁时为出生体重的3倍,2岁时为4倍。
7.体重的计算公式
1~6个月:体重=出生体重+月龄*0.7
7~12个月:体重=6+月龄*0.25或体重=出生体重+6*0.7+(月龄-6)*0.4
2~12岁:体重=年龄*2+8 体重=(年龄—2)*2+12
8.身高的公式与正常值
身高的公式与正常值:身高=年龄*7+70
出生时50CM,6个月65CM,一岁75CM,2岁85CM
9.上不量与下部量分界线
上不量与下部量分界线:耻骨联合上缘:12岁时上下部量相等
10.头围、胸围的正常值
头围:出生32~34cm, 6个月40cm, 1岁 46cm ,2岁48cm
胸围=头围+岁数 1岁时头围=胸围
11.前囟大小
1.5~2cm 前囟闭合时间:1岁~1岁半
12.前囟检查的临床意义
①早闭或过小:见于头小畸形
②迟闭或过大:见于高偻病、呆小病、脑积水
③前囟饱满:颅内压增高
④囟门凹陷:脱水患儿、极度消瘦
13.三个生理弯曲
3个月抬头:颈椎前凸;6个月坐:胸椎后凸;1岁站:腰椎前凸
14.牙齿发育
乳牙4~10个月开始萌出,共20颗, 2~2.5岁初齐。6岁左右开始长出第一颗恒牙,即第一磨牙又称六龄齿
15.小儿粗动作发育规律
2抬4翻6坐7滚8爬周会走
16.语言发育
小儿语言的发育要经过发音、理解、表达三个阶段。
17.小儿热量的需要
1.基础代谢的热量消耗
2.食物的特殊动力作用
3.运动的热量消耗
4.生长所需:此消耗为小儿所特有,与生长的速度成正比
5.排泻消耗
1.热量需要:一岁以内110卡/KG/日
2.蛋白质占总热量的15%,9种必需氨基酸,组氨酸为小儿所特有
3.碳水化合物占总热量的50%
4.脂肪:占总热量的35%
5.水的需要量:1 岁以内150ml/Kg/天,〈60ml/kg/天可出现脱水
6.维生素分脂溶性(包括ADEK)和水溶性(包括BC)
7.矿物质:最易缺乏钙\铁\锌\铜
18.母乳喂养的优点
1.母乳营养丰富,易消化,价值高,蛋白质,脂肪,糖比例适当1:3:6
2.母乳缓冲力小,对胃酸中和作用弱,有利消化吸收,在胃内停留时间较牛乳短
3.母乳含优质蛋白质,必需氨基酸及乳糖较多,有利于婴儿脑的发育
4.免疫作用
5.方便,无菌,经济
6.母亲自己喂哺,有利于促进母子感情
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