1.正常尿液评估:
(1)次数和尿量
·白天3~5次,夜间0~1次
·每次约200~400ml,24小时约1000~2000ml
(2)颜色和透明度:淡黄色、澄清、透明
(3)比重:1.015~1.025
(4)酸碱度:pH4.5~7.5,平均值为6
(5)气味:静置后有氨臭味
2.异常尿液的观察:
(1)尿量异常
·多尿:24h尿量超过2500ml
·少尿:24h尿量少于400ml或每小时尿量少于17ml
·无尿或尿闭:24h尿量少于100ml或12h无尿
(2)颜色异常
血尿—洗肉水色—急性肾小球肾炎、泌尿系统肿瘤、结核、感染
乳糜尿—乳白色—丝虫病
血红蛋白尿—浓红茶色或酱油色—输入异型血、恶性疟疾
胆红素尿—深黄色或黄褐色——阻塞性黄疸、肝细胞性黄疸
(3)透明度异常:有脓细胞、红细胞、大量上皮细胞、黏液、管型等,可出现混浊
(4)比重异常:固定在1.010左右——肾功能严重受损
(5)气味异常
·氨臭味——泌尿道感染
·烂苹果气味——糖尿病酮症酸中毒
(6)膀胱刺激征
·尿频、尿急、尿痛
·常见于膀胱及尿道感染
3.尿失禁的分类:
·真性尿失禁(完全性尿失禁)
·假性尿失禁(充溢性尿失禁)
·急迫性尿失禁(不完全性尿失禁)
·压力性尿失禁
4.影响排尿的因素:
·年龄和性别:3岁以后才能自我控制。老年人,常有尿频现象;女性在月经期、妊娠期时,排尿形态也有改变。
·饮食与气候:食物中含水量多或大量饮水,可使尿量增加。咖啡、茶、酒等饮料有利尿作用。食物中含钠盐多可导致机体水钠潴留,使尿量减少。气温较高时,呼吸增快,大量出汗,尿量减少。
·排尿习惯:如晨起、睡前排尿等。姿势、环境不适宜等
·治疗因素:利尿剂可使尿量增加;麻醉剂、术后疼痛可导致术后尿潴留
·疾病因素:神经系统受损可导致尿失禁;肾脏疾病可导致尿少或无尿;泌尿系统的结石、肿瘤、狭窄等可出现尿潴留
·心理因素
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