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脑幕切迹疝和枕骨大孔疝的区别
小脑幕切迹疝(颞叶钩回疝) |
枕骨大孔疝(小脑扁桃体疝) | |
颅压增高表现 |
剧烈头痛、呕吐 |
剧烈头痛(枕后部为甚),反复呕吐,颈项强直 |
意识障碍 |
呈进行性加重 |
生命体征改变出现早,意识障碍出现晚 |
瞳孔改变 |
病变同侧瞳孔先缩小后散大(动眼N受刺激),对光反射消失 |
脑干缺氧,瞳孔可忽大忽小 |
死亡过程 |
较枕骨大孔疝慢,终去脑强直,呼吸心跳停止 |
延髓呼吸中枢受压时,可突发呼吸骤停死亡 |
肢体运动障碍 |
对侧肢体瘫痪、肌张力↑腱反射亢进、病理征(+) |
强迫体位 |
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