【考点1】为免除灌肠造成癌细胞扩散的可能,可选用全肠道灌洗法。于手术前12~14小时开始口服37°C左右等渗平衡电解质溶液(用氯化钠、碳酸氢钠、氯化钾配制,也可加入抗菌药物),引起容量性腹泻,以达到彻底清洗肠道的目的。
【考点2】口服甘露醇肠道准备法是指病人于手术前1日午餐后0.5~2小时内口服5%~10%的甘露醇1500ml左右,促进肠蠕动,产生有效腹泻,达到清洁肠道的效果。
【考点3】大肠癌根治术后常规放置腹腔引流管直肠癌根治术后常规放置骶前引流管,并予负压吸引。
【考点4】结肠造口局部护理时,可用凡土林或0.9%氯化钠溶液纱布外敷结肠造口,外层敷料渗湿后应及时更換,防止感染。
【考点5】结肠造口一般于术后2~3日肠蠕动恢复后开放,为防止流岀稀薄的粪便污染腹部切口,取左侧卧位,并用塑料薄膜将腹部切口与造瘘口隔开。
【考点6】大肠癌手术后,会阴部可于骶前引流管拔除后,开始用温热的1:5000高锰酸钾溶液坐浴,每日2次。
【考点7】结肠癌切除术后或直肠癌Dixon手术后可能发生吻合口瘘。多因手术前肠道准备不充分、低蛋白血症及手术造成局部血供差等所致。
【考点8】继续化疗的大肠癌病人要定期检查血常规,尤其是白细胞、血小板计数。
【考点9】肾癌通常是指肾细胞癌,高发年龄为50~70岁,占原发性肾肿瘤的85%。
【考点10】目前研究显示,吸烟是肾细胞癌唯一的危险因素。此,接触石棉、皮革制品也与该病发病有关。
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