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　　酸碱平衡失调病因

　　1.代谢性酸中毒　临床上最为常见。主要病因有：

　　·体内酸性物质生成过多：严重损伤、腹膜炎、缺氧、高热、休克时酸性代谢产物不断生成;又如长期不能进食而能量供应不足，体内脂肪分解过多形成酮体

　　·氢离子排出减少：急性肾衰竭时肾小管排H+和重吸收HCO3-受阻

　　·碱性物质丢失过多：腹泻、胆瘘、肠瘘或胰瘘等致大量碱性消化液丧失

　　2.代谢性碱中毒主要病因有：

　　·H+丢失过多：幽门梗阻、长期胃肠减压丢失大量H+、Cl-

　　·碱物质摄入过多：长期服用碱性药物或大量输注库存血

　　·低钾血症：钾缺乏时，细胞内K+向细胞外转移，k+-Na+交换增加

　　·利尿剂的作用

　　3.呼吸性酸中毒　凡能引起肺泡通气不足的疾病均可导致呼吸性酸中毒。如全身麻醉过深、镇静剂过量、呼吸机管理不当、喉或支气管痉挛、急性肺水肿、严重气胸、胸腔积液、慢性阻塞性肺疾病和心跳骤停等

　　4.呼吸性碱中毒　凡引起过度通气的因素均可导致呼吸性碱中毒。常见于癔症、高热、中枢神经系统疾病、疼痛、呼吸机辅助通气过度等

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