【考点1】麻疹的潜伏期一般为6~18天,平均10天,潜伏期末可有低热、全身不适。
【考点2】麻疹患者在出疹期首先出现皮疹的部位是耳后、发际。
【考点3】麻疹的前驱期(出疹前期)是从发热至出疹,一般3~4天,以发热、上呼吸道感染、麻疹黏膜斑为主要特征。
【考点4】患儿在麻疹前驱期体温可高达39~40°C,伴有流涕、咳嗽、流泪等卡他症状,结膜充血、畏光流泪、眼睑水肿是本病特点。
【考点5】90%以上的麻疹患儿于发疹前24~48小时出现麻疹黏膜斑,在第一臼齿相对应的颊黏膜处,1mm左右,灰白色,周围有红晕,出疹后1~2天消失,具有早期诊断价值。
【考点6】麻疹患儿出疹时全身中毒症状加重,易并发肺炎、喉炎等。
【考点7】麻疹出疹3~4天后,皮疹按出疹的先后顺序消退,可有麦麸样脱屑及浅褐色色素沉着,7~10天消退。体温随之下降,其他症状也随之好转。
【考点8】麻疹血常规检查中,若淋巴细胞严重减少,提示预后不良,中性粒细胞增多提示继发细菌感染。
【考点9】麻疹病人在出疹1~2天内可从血中检出特异性lgM抗体,有早期诊断价值。
【考点10】从呼吸道分泌物中分离出麻疹病毒可做出特异性诊断。
【考点11】水痘的临床特征为皮肤和黏膜相继出现并同时存在斑疹、丘疹、疱疹、结痂,全身症状轻微。病后可获持久免疫。
【考点12】水痘病毒存在于患儿上呼吸道鼻咽分泌物及疱疹液中,经飞沫或直接接触传播,出疹前1~2天至疱疹结痂为止均有传染性。
【考点13】病毒经口、鼻进入人体后在呼吸道黏膜细胞中复制,而后进入血流,形成病毒血症。在单核-吞噬细胞系统内再次增殖后释放入血,形成第二次病毒血症。
【考点14】典型水痘的潜伏期约2周,前驱期仅1天左右。
【考点15】典型水痘常在起病当天或次日出现皮疹,皮疹分批出现,初始为红色斑疹或斑丘疹,迅速发展为清亮、椭圆形小水疱,周围伴有红晕,疱液先透明而后混浊,疱疹易破溃,常伴瘙痒,2~3天开始干枯结痂。
【考点16】不同性状的皮疹同时存在是水痘皮疹的重要特征。
【考点17】皮疹为向心性分布,躯干多,四肢少,是水痘皮疹的又一特征。
【考点18】黏膜疱疹可出现在口腔、咽、结膜、生殖器等处,易破溃形成溃疡。
【考点19】水痘并发症常见为皮肤继发性细菌感染。也可并发水痘肺炎、脑炎等。
【考点20】水痘辅助检查中,血清特异性抗体检查滴度增高4倍以上可确诊。
【考点21】阿昔洛韦是目前抗病毒治疗的首选药物,在水痘发病后24小时内应用才有效。
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