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　　护理诊断

　　1.概念：是关于个人、家庭或社区对现存的或潜在的健康问题或生命过程反应的一种临床判断，是护士为达到预期目标选择护理措施的基础，而预期目标是由护士负责制定的。

　　2.护理诊断的组成

　　名称：对健康问题的概括性描述(现存的、危险的、健康的)

　　定义：对护理名称的一种清晰、正确的描述，以此与其它护理诊断相鉴别

　　诊断依据：是作出该护理诊断时的临床判断标准(诊断该问题时必须存在相应的症状、体征和有关病史)

　　相关因素：生理、治疗、情境、年龄方面的因素等

　　3.护理诊断

　　陈述方式

　　· 问题P——护理诊断的名称

　　· 症状/体征S

　　· 相关因素E——“与……有关”

　　如：皮肤完整性受损：压疮，与局部组织长期受压有关

　　营养失调：肥胖，与饮食摄入过多有关

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