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　　护理计划

　　★设定优先次序

　　1.排序原则

　　★优先解决直接危及生命，需立即解决的问题。

　　★按马斯洛层次需要论，优先解决低层次需要，再解决高层次需要。

　　★在不违反治疗、护理原则的基础上，可优先解决病人主观上认为重要的问题。

　　★优先解决现存的问题，但不要忽视潜在的问题

　　2.排列顺序

　　★首优问题：直接威胁护理对象的生命，需要立即采取行动的问题。

　　★中优问题：不直接威胁护理对象的生命，但能造成躯体或精神上的损害的问题。

　　★次优问题：人们在应对发展和生活中的变化所产生的问题，在护理过程中，可稍后解决。

　　★设定预期目标

　　指病人在接受护理后，期望其能够达到的健康状态，即最理想的护理效果。

　　远期目标：指需较长时间才能实现的目标。

　　近期目标：指需较短时间就能实现的目标，一般少于7天

　　★设定护理计划(制订护理措施)

　　护理措施是护士为帮助病人达到预期目标所釆取的具体方法、行为、手段，是确立护理诊断与目标后的具体实施方案。

　　护理措施的类型

　　1.依赖性的护理措施:即护士遵医嘱执行的具体措施。

　　2.独立性的护理措施：即护士在职责范围内，根据所收集的资料，经过独立思考、判断所决定的措施。

　　3.协作性的护理措施：即护士与其他医务人员之间合作完成的护理活动。

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