101、患者女性，43岁。因头晕头痛原因待查入院，医嘱测血压每日3次。为其测血压时，应该

　　A.定血压计、定部位、定时间、定护士

　　B.定血压计、定部位、定时间、定听诊器

　　C.定昕诊器、定部位、定时间、定体位

　　D.定血压计、定部位、定时间、定体位

　　E.定护士、定部位、定时间、定体位

　　【正确答案】：D

　　【答案解析】：需要密切观察血压的患者，应做到“四定”：定血压计、定部位、定时间、定体位，以确保所测血压的准确性及可比性。

　　102、患儿男，6岁。因水痘入院，护士告知其家长隔离区域的划分，属于半污染区的是

　　A.药房

　　B.治疗室

　　C.配膳室

　　D.患者浴室

　　E.病区内走廊

　　【正确答案】：E

　　【答案解析】：隔离区域按传染患者所接触的环境划分为清洁区、半污染区、污染区。凡未被病原微生物污染的区域称为清洁区，如更衣室、配膳室、值班室、库房等;凡有可能被病原微生物污染的区域称为半污染区，如医护办公室、化验室、病区内走廊等;被病原微生物污染的区域称为污染区，如病室、厕所、浴室等。

　　103、患者女性，40岁。甲型肝炎痊愈出院，护士应对其所用的票证和钱币进行消毒，合适的方法是

　　A.液氯喷洒

　　B.微波消毒

　　C.过滤除菌

　　D.过氧乙酸擦拭

　　E.压力蒸汽灭菌

　　【正确答案】：B

　　【答案解析】：压力蒸汽灭菌法适用于耐高温、耐潮湿、耐高压的物品，如各种器械、敷料、搪瓷类、玻璃类、橡胶类等物品的灭菌;微波消毒适用于食品、餐具的处理及化验单据、票证的消毒;过滤除菌主要用于洁净空气;过氧乙酸用于皮肤、黏膜、环境、金属等的消毒;液氯适用于餐具、水、环境、疫源地的消毒。

　　104、患者女性，45岁。上腹部不适，医嘱胃镜检查。胃镜消毒宜选用的化学消毒法是

　　A.浸泡法

　　B.擦拭法

　　C.喷雾法

　　D.熏蒸法

　　E.干粉搅拌法

　　【正确答案】：A

　　【答案解析】：浸泡法常用于耐湿不耐热的物品，如锐利器械、精密器材等的消毒;擦拭法常用于桌椅、墙壁、地面等的消毒;喷雾法常用于空气、墙壁、地面等物品表面的消毒;熏蒸法常用于室内空气和不耐湿且不耐高温物品的消毒;干粉搅拌法常用于患者排泄物、呕吐物等的消毒。内镜属于精密器材，应选择浸泡法进行消毒

　　105、患者男性，36岁。烧伤后采用暴露疗法，可选用的保护具是

　　A.床挡

　　B.宽绷带

　　C.支被架

　　D.肩部约束带

　　E.膝部约束带

　　【正确答案】：C

　　【答案解析】：烧伤患者行暴露疗法时需保暖。使用支被架罩于所需部位，再盖好盖被。

　　106、患者女性，40岁。颅脑术后第3天，需更换卧位，下列表述错误的是

　　A.先将导管安置妥当再翻身

　　B.两人协助患者翻身

　　C.先换药，再翻身

　　D.注意节力原则

　　E.卧于患侧

　　【正确答案】：E

　　【答案解析】：颅脑术后患者，头部转动过剧可引起脑疝，导致突然死亡，因此一般只卧于健侧或平卧。

　　107、患者男性，76岁。以“慢性阻塞性肺气肿”收住院。护土在收集资料时认为目前存在以下问题，属于首优问题的是

　　A.清理呼吸道无效

　　B.营养不良

　　C.知识缺乏

　　D.恐惧

　　E.疼痛

　　【正确答案】：A

　　【答案解析】：首优问题指直接威胁护理对象生命，需要立即采取行动的问题。选项A符合题意。

　　108、患者女性，58岁。向护士反映病室人员嘈杂，影响休息。最适当的护理措施是

　　A.提供安眠药，促进患者入睡

　　B.做好心理护理.帮助患者适应环境

　　C.把治疗和护理全部集中在早晨进行

　　D.病室的门、窗、桌、椅脚钉上橡皮垫

　　E.做好其他患者的宣教工作，保持病室的安静

　　【正确答案】：E

　　【答案解析】：该患者休息不好主要是医院的物理环境嘈杂导致的，护理措施应首要解决环境问题，做好其他患者的宣教工作，保持病室的安静，共同创造良好的休养环境。

　　109、患者女性，70岁。现胃大部切除术后第3天，体温39.2℃。在护理患者的过程中，属于独立性护理措施的是

　　A.遵医嘱发退热药

　　B.用温水帮患者擦浴

　　C.通知营养科蒯整患者饮食

　　D.开放静脉通道，点滴抗生素

　　E.检查血常规.看白细胞数量

　　【正确答案】：B

　　【答案解析】：护理措施可分为以下三类：依赖性的护理措施、协作性的护理措施和独立性的护理措施。独立性护理措施指护士在职责范围内，根据所收集的资料，经过独立思考、判断所决定的措施。选项A、D属于依赖性护理措施;C、E属于协作性护理措施;B属于独立性护理措施。

　　110、患者男性，50岁。以“急性阑尾炎”收住院。入院观察患者呈急性面容，蜷曲体位。这种收集资料的方法属于

　　A.视觉观察法

　　B.触觉观察法

　　C.听觉观察法

　　D.嗅觉观察法

　　E.味觉观察法

　　【正确答案】：A

　　【答案解析】：视觉观察法是通过视觉观察患者的精神状态、营养发育状况、面容与表情、体位、步态、皮肤、黏膜、呼吸方式、四肢活动能力等收集资料。患者的“急性面容、蜷曲体位”属于视觉观察结果。

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