>>>2019年执业护士实践能力基础辅导试题及答案汇总

　　一、以下每一道考题下面有A、B、C、D、E五个备选答案，请从中选择一个最佳答案。

　　1.患者，女性，70岁。患有风湿性心脏病二尖瓣狭窄、慢性心力衰竭，进行强心、利尿、扩血管治疗，在使用洋地黄药物时，要注意患者有无禁忌证。下列属于应用洋地黄类药物禁忌证的疾病是[1分]

　　A.充血性心力衰竭

　　B.三度房室传导阻滞

　　C.心房颤动

　　D.室上性心动过速

　　E.心房扑动

　　参考答案：B

　　解析：

　　应用洋地黄类药物的禁忌证：严重房室传导阻滞、肥厚性梗阻型心肌病、急性心肌梗死24小时内不宜使用。洋地黄中毒或过量者为绝对禁忌证

　　2.患者男性，39岁。有风心病、心房颤动史15年，长期口服地高辛。健康教育护士告知病人，长期口服地高辛的主要目的是[1分]

　　A.增强心肌收缩力

　　B.减慢心室率

　　C.恢复窦性心律

　　D.预防栓塞

　　E.减慢心房率

　　参考答案：B

　　解析：

　　房颤急性期选择同步电复律。如心率快，且发作时间长，可用洋地黄减慢心室率。药物维拉帕米终止房颤。不能学生容易选成A，因为病情不是慢性心功能不全。

　　3.患儿，男，2岁。出生后即有青紫，发育落后，有杵状指，喜欢蹲踞，临床诊断为法洛四联症，15分钟前突然发生昏厥来院就诊。对该患儿的健康指导重要的是[1分]

　　A.合理喂养

　　B.预防呼吸道感染

　　C.介绍本病的最佳手术年龄

　　D.预防心力衰竭

　　E.按时预防接种

　　参考答案：C

　　解析：

　　轻症患儿，手术年龄以5～9岁为宜，所以强调介绍本病的最佳手术年龄。

　　4.以下关于先心病儿童的个性心理特征，可能错误的描述是[1分]

　　A.性格内向

　　B.情绪不稳定

　　C.依赖心理增强

　　D.明显的恐惧感

　　E.记忆力强

　　参考答案：E

　　解析：

　　对患儿关心爱护、态度和蔼，建立良好的护患关系，消除患儿的紧张心理。向家长和患儿解释病情和检查、治疗经过，取得他们的理解和配合。

　　5.患者男性，48岁。有间歇性头痛、头晕、血压偏高病史，昨日出现剧烈头痛、心悸、多汗、视物模糊、面色苍白，血压220/122mmHg，心率120次/分。下列护理措施中错误的是[1分]

　　A.监测心电、血压、呼吸及神志的变化及肢体运动状况

　　B.绝对卧床休息

　　C.保持呼吸道通畅

　　D.静滴硝普钠

　　E.平卧位

　　参考答案：E

　　解析：

　　高血压脑血管意外的处理：半卧位，避免活动、安定情绪、遵医嘱给予镇静剂;保持呼吸道通畅，吸氧;连好心电、血压、呼吸监护;开放静脉通路，血压高时首选硝普钠静点治疗。

　　6.高血压防治中健康教育的对象应该是[1分]

　　A.学龄期儿童

　　B.中老年人群

　　C.高血压病高危人群

　　D.高血压病人

　　E.全人群

　　参考答案：D

　　解析：

　　向病人及家属宣传原发性高血压的病因、诱因、临床表现、治疗方法等有关知识，让病人了解原发性高血压虽难以彻底治愈，但通过调整生活方式和服用降压药物，可将血压控制在一个合适的水平，改善预后。向健康人宣传，可促使采取有效措施预防高血压发生。

　　7.患者男性，57岁。高血压、糖尿病病史5年，既往无心绞痛病史。近来出现发作性胸闷、胸痛，以胸骨后明显。医生嘱其胸痛发作时可舌下含服硝酸甘油，护士应告知其起效时间是[1分]

　　A.3～5分钟

　　B.5～10分钟

　　C.15～20分钟

　　D.20～30分钟

　　E.30～60分钟

　　参考答案：A

　　解析：

　　心绞痛疼痛持续3～5分钟，很少超过15分钟，休息或舌下含服硝酸甘油缓解(0.3~0.6mg，1~2分钟起效，作用持续30分左右)。

　　8.患者女性，35岁。风湿性心脏病二尖瓣狭窄并关闭不全病史多年。治疗的根本方法是[1分]

　　A.抗风湿治疗

　　B.抗凝治疗

　　C.并发症治疗

　　D.手术治疗

　　E.介入治疗

　　参考答案：D

　　解析：

　　心脏瓣膜病的治疗原则。内科治疗以保持和改善心脏代偿功能、积极预防及控制风湿活动及并发症发生为主。外科手术是治疗本病的根本方法。

　　9.患者女，学生，16岁，平素体健，学校体检时心率96次/分，律齐，心尖区闻及舒张期隆隆样杂音，心界增大不明显。恰当保健指导是[1分]

　　A.避免重体力活动，防止感染，经常随访

　　B.及早洋地黄治疗

　　C.宜口服利尿剂

　　D.保持卧床休息

　　E.住院进行治疗

　　参考答案：A

　　解析：

　　风心病二尖瓣狭窄早期，应预防风湿热复发，避免重体力活动，防止感染，经常随访。

　　10.急性心内膜炎的护理措施中观察体温和皮肤黏膜，多长时间测量1次[1分]

　　A.每4～6小时

　　B.每7小时

　　C.12小时

　　D.每3小时

　　E.每4～8小时

　　参考答案：A

　　解析：

　　观察体温和皮肤黏膜，每4～6小时测量1次，并准确记录，以判断病情进展和治疗效果。观察病人皮肤情况，检查有无指、趾甲下线状出血、手掌和足底无痛性出血红斑、Osler结节等周围体征。

　　11.心包炎患者做出下列哪项表述时，护士应对其加强饮食教育[1分]

　　A.“医院的饭太淡，我自己带了几个咸鸭蛋。”

　　B.“我的身体正在恢复，要每天吃点肉和鱼。”

　　C.“每天饭菜量必须足够，不能饿着。”

　　D.“我每天都要吃一些新鲜水果。”

　　E.“要多吃蔬菜，不然会便秘。”

　　参考答案：A

　　解析：

　　告诉病人注意充分休息，加强营养，给予高热量、高蛋白、高维生素的易消化饮食，限制钠盐摄入。注意防寒保暖，预防呼吸道感染。

　　12.男，45岁，血栓闭塞性脉管炎Ⅱ期，查左小腿皮肤苍白、干冷，足背动脉搏动消失。对其治疗错误的是[1分]

　　A.严禁吸烟

　　B.止痛

　　C.应用右旋糖酐

　　D.应用血管收缩药

　　E.高压氧治疗

　　参考答案：D

　　解析：

　　血栓闭塞性脉管炎治疗原则。除禁烟、止痛、肢体保暖、患肢锻炼、高压氧治疗外，药物治疗包括中药、右旋糖酐、血管扩张药。

　　13.男，59岁，患冠心病20年，突发心跳呼吸骤停，经抢救已脱离危险。接下来最重要的处理是[1分]

　　A.纠正酸中毒

　　B.应用抗生素

　　C.强心利尿

　　D.防治脑缺氧和脑水肿

　　E.持续心电监护

　　参考答案：D

　　解析：

　　心脏骤停复苏后的处理：复苏后重要的是降低颅内压，预防脑水肿。

　　14.关于溃疡性口腔炎的护理措施中错误的是[1分]

　　A.口腔护理用2%碳酸氢钠溶液

　　B.清洗后涂5%金霉素鱼肝油

　　C.进餐前可局部涂2%利多卡因

　　D.患儿的奶具、玩具等应消毒

　　E.患儿宜进食温凉流质饮食

　　参考答案：A

　　解析：

　　溃疡性口腔炎用3%过氧化氢溶液或0.1%依沙吖啶(利凡诺)溶液清洗溃疡面，较大儿童可用含漱剂。鹅口疮患儿宜用2%碳酸氢钠溶液清洁口腔。

　　15.病人，女性，37岁，因消化性溃疡，腹痛显著，医嘱给予口服碱性药物，该药服用的适宜时间是[1分]

　　A.餐前1小时

　　B.餐前2小时

　　C.餐中

　　D.餐后1小时

　　E.餐后2小时

　　参考答案：D

　　解析：

　　碱性药物的药理机制是直接中和胃酸，胃酸分泌于餐后1小时显著增加，故此时用药效果最佳。

　　16.小儿，8个月。近3天来腹泻每天达10多次，为黄绿色稀水样大便，且伴呕吐就诊。医生诊断除腹泻外，尚有酸碱失衡，需住院治疗。婴儿腹泻时，常见的酸碱平衡失调是[1分]

　　A.代谢性碱中毒

　　B.代谢性酸中毒

　　C.呼吸性酸中毒

　　D.呼吸性碱中毒

　　E.混合性酸中毒

　　参考答案：B

　　解析：

　　小儿腹泻常出现脱水、代谢性酸中毒。

　　17.女，40岁，因急性肠梗阻频繁呕吐，出现口渴、尿少、脱水征、血压偏低。进行液体疗法时应首先静脉滴注下列哪种液体[1分]

　　A.5%葡萄糖液

　　B.右旋糖酐

　　C.5%葡萄糖盐水

　　D.复方氯化钠

　　E.0.3%氯化钾

　　参考答案：C

　　解析：

　　急性肠梗阻病人呕吐后出现等渗性缺水，一般补液时先给予平衡盐溶液。

　　18.男，56岁。患腹股沟斜疝，行斜疝修补术。其术前护理哪项不妥[1分]

　　A.传统疝修补术后应早期下床活动

　　B.备皮避免剃破皮肤

　　C.术前排尿，防止误伤膀胱

　　D.积极处理疝的诱发因素

　　E.保持大便通畅

　　参考答案：A

　　解析：

　　传统的疝修补术后早期避免下床活动，采用无张力疝修补术的病人可以早期离床活动。

　　19.患儿，3个月，因哭闹时脐部隆起就诊，诊断为脐疝。患儿家长很是担心。护士对家长进行健康教育不妥的是[1分]

　　A.解释脐疝发病原因及特点

　　B.保持患儿大便通畅，防止便秘

　　C.定期来院复查

　　D.建议尽早手术

　　E.疝块还纳后局部用大于脐环并外包纱布的硬币压迫

　　参考答案：D

　　解析：

　　半岁以下婴幼儿可暂不手术，腹壁肌随生长发育逐渐增强，疝可自行消失。应稳定病人家属的情绪，讲解发病原因及特点，以及非手术治疗注意事项。

　　20.患者男，19岁，肛管直肠疾病手术后出院。护士对其健康教育不正确的是[1分]

　　A.应保持排便通畅

　　B.养成每天定时排便习惯

　　C.不宜热敷和肛门坐浴

　　D.多饮水，多吃蔬菜、水果等，不宜饮烈性酒及辛辣刺激性食物

　　E.适当运动，避免久站、久立或久蹲

　　参考答案：C

　　解析：

　　直肠肛管疾病排便不畅有关，应保持排便通畅。养成每天定时排便的习惯;多吃蔬菜、水果等粗纤维食物，不宜饮烈性酒及辛辣刺激性食物;长久站立或坐位工作者要坚持做做肛门括约肌锻炼。常做肛门坐浴。

　　21.男性，45岁，肝硬化伴腹水1个月。下列护理措施错误的是[1分]

　　A.食盐摄入每天不超过2g

　　B.定期测量腹围和体重

　　C.每天饮水1500ml以上

　　D.观察电解质及酸碱平衡情况

　　E.记录每天出入液量

　　参考答案：C

　　解析：

　　准确记录每天出入液量，定期测量腹围和体重，每天限水量1000ml左右。

　　22.乳果糖在治疗肝性脑病中的机制是[1分]

　　A.抑制肠内细菌生长，促进乳酸杆菌繁殖

　　B.与游离氨结合，从而降低血氨

　　C.与氨合成尿素和鸟氨酸，从而降低血氨

　　D.被细菌分解成乳酸和醋酸，使肠内呈酸性

　　E.纠正氨基酸代谢不平衡，抑制假性神经递质形成

　　参考答案：D

　　解析：

　　口服乳果糖，在结肠中被细菌分解为乳酸和醋酸，使肠内呈酸性，从而减少氨的产生、吸收。

　　23.患儿，男，13岁。以“胆道蛔虫病”入院治疗，经解痉止痛后病情缓解，给予驱虫药哌嗪治疗，指导患儿正确服用驱虫药的时间为[1分]

　　A.清晨空腹或晚上临睡前

　　B.进餐时服用

　　C.餐前半小时

　　D.餐后1小时

　　E.腹痛时

　　参考答案：A

　　解析：

　　胆道蛔虫病症状：突发性剑突下阵发性“钻顶样”剧烈绞痛。体征：剑突下或偏右侧轻度深压痛(症状体征不符)。症状缓解期驱虫(清晨空腹或晚上睡前服)注意观察大便中是否有蛔虫排出

　　24.患者女性，36岁，晚餐进食后突然出现上腹中部剧烈刀割样疼痛，向腰背部呈带状放射，继而呕出胆汁。入院后诊断为急性胰腺炎。为减轻腹痛，护士可协助患者取[1分]

　　A.仰卧位

　　B.半卧位

　　C.屈膝侧卧位

　　D.俯卧位

　　E.坐位

　　参考答案：C

　　解析：

　　弯腰、抱膝侧卧位可减轻疼痛。

　　25.男，25岁。转移性右下腹痛伴右下腹麦氏点固定压痛。此压痛属于[1分]

　　A.内脏性疼痛

　　B.躯体性疼痛

　　C.牵涉性疼痛

　　D.弥散性疼痛

　　E.迟钝性疼痛

　　参考答案：B

　　解析：

　　急性化脓性阑尾炎，当波及壁腹膜时，可出现明确的麦氏点疼痛和右下腹局限性腹膜刺激征表现，为躯体性疼痛。

　　26.患儿，女，3岁。因上呼吸道感染入院。目前出现高热、声音嘶哑、犬吠样咳嗽、吸气性喉鸣。为迅速缓解症状，首选的处理方法是[1分]

　　A.地塞米松雾化吸入

　　B.静脉点滴抗生素

　　C.静脉点滴泼尼松

　　D.口服化痰药

　　E.以呼吸机行机械通气

　　参考答案：A

　　解析：

　　用肾上腺皮质激素雾化吸入，可消除黏膜水肿。

　　27.患者女性，大叶性肺炎入院，请问此病人肺炎实变体征的特点不包括[1分]

　　A.患侧呼吸运动减弱

　　B.可听到支气管呼吸音及湿啰音

　　C.叩诊呈浊音

　　D.语颤增强

　　E.呼气音延长

　　参考答案：E

　　解析：

　　肺实变时表现为患侧呼吸运动减弱，语颤增强，叩诊浊音，听诊出现支气管呼吸音，干湿性啰音，累及胸膜时，可闻胸膜摩擦音。

　　28.患者女性，20岁，因昨天淋雨夜里突然发生寒战，高热，咳嗽而急诊入院，X线检查：上肺有大片炎症阴影，诊断肺炎球菌肺炎，治疗肺炎球菌性肺炎，停用抗生素的指标一般是[1分]

　　A.体温降至正常后3天

　　B.体温降至正常后1周

　　C.体温降至正常后2周

　　D.症状体征完全消失

　　E.X线示炎症阴影完全消失

　　参考答案：A

　　解析：

　　肺炎链球菌肺炎首选青霉素治疗。如抗生素治疗有效，24～72小时后体温即可恢复正常，抗生素疗程一般为7天，或热退后3天即可停药。

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