>>>2019年执业护士实践能力基础辅导试题及答案汇总

　　29.支气管扩张病人大咯血过程中，出现胸闷、气急、发绀、烦躁、大汗淋漓的窒息症状，此时应将病人置于的体位是[1分]

　　A.半坐卧位

　　B.中凹卧位

　　C.平卧侧卧位

　　D.头低足高位

　　E.头高足低位

　　参考答案：D

　　解析：

　　指导患者咯血时放松，避免屏气，发生窒息时，头低足高位，轻拍背部利于血块排出。必要时气管插管。

　　30.患者男性，60岁，患慢支8年，反复咳嗽咳痰，伴喘息。为提高病人呼吸功能，医生建议为病人做腹式呼吸训练，其正确指导方法是[1分]

　　A.取侧卧位或平卧位

　　B.用鼻吸气用口呼气

　　C.深呼缓吸

　　D.吸气时尽力收腹

　　E.呼气时尽力挺腹

　　参考答案：B

　　解析：

　　取立位(体弱者可取半卧位、平卧位或坐位);吸气时用鼻吸入，尽力挺腹，胸部不动;呼气时用口呼出，每分钟呼吸7～8次，每次10～20分钟，每天2次。

　　31.患者女，65岁。因肺气肿入院，患者呼气费力，烦燥不安，在护理此患者的过程中，以下做法不妥的是[1分]

　　A.勤巡视、多安慰、满足其安全需要

　　B.病室里多摆绿色植物，使人心情愉快

　　C.多陪伴病人，疏导其心理压力

　　D.协助患者取舒适体位，减少氧耗

　　E.需要时给予吸痰和氧气吸入

　　参考答案：B

　　解析：

　　病人由于长期呼吸困难，容易丧失信心，多有烦躁、焦虑、抑郁等心理障碍，护士应聆听病人的叙述，作好病人与家属及单位间的沟通，疏导其心理压力。肺气肿呼吸困难患者病室温湿度要合适，不宜摆放易过敏的植物。

　　32.患者，女性，36岁。支气管哮喘者因支气管哮喘发作，医嘱氨茶碱慢滴，这是因为快速静注氨茶碱后常见的副作用是[1分]

　　A.口干和皮疹

　　B.心律失常和低血压

　　C.腹绞痛和腹泻

　　D.耳鸣和高血压

　　E.红斑和视力模糊

　　参考答案：B

　　解析：

　　向哮喘病人及其家属阐明所用的每一种药的药名、用法、使用时注意事项和药物的主要不良反应。茶碱类用量过大或速度过快可引起恶心呕吐，头痛失眠，心律失常，严重者室性心动过速、血压下降，甚至抽搐、死亡。

　　33.患者女性，38岁。春暖花开季节哮喘发作，昨天看电影时银幕上出现满园春色，张女士突然哮喘发作。主要的护理措施应是[1分]

　　A.休息

　　B.湿化呼吸道

　　C.氧气吸入

　　D.使用支气管舒张

　　E.心理护理

　　参考答案：E

　　解析：

　　电影中出现的满园春色，并非现实中的过敏原，而引起的哮喘，说明其过于紧张，心理素质过差，需进行心理护理。昨天看电影时哮喘，并不是现在正在哮喘，所以不能算支气管扩张剂。

　　34.患者女，31岁，车祸造成损伤性血胸，来院后立即为其行胸腔闭式引流术，患者烦躁不安，担心自己有生命危险，一直不能配合治疗，护士首要的护理任务是[1分]

　　A.安置病人于半卧位

　　B.指导病人深呼吸与咳嗽，促使肺膨胀

　　C.耐心向病人解释病情进展情况以及采取胸腔闭式引流术的必要性

　　D.维持引流通畅

　　E.搬动病人时用两把止血钳交叉夹紧胸腔引流管

　　参考答案：C

　　解析：

　　对于病人的恐惧焦虑，护士应耐心向病人解释病情进展情况以及采取胸腔闭式引流术的必要性，让病人能消除心理障碍，配合治疗与护理。

　　35.病人，女，40岁，双下肢挤压伤，经初步抗休克处理后出现吸气性呼吸困难，吸纯氧未能改善呼吸。检查：无紫绀，肺部无啰音，胸透无异常发现。改善病人缺氧的最佳措施是[1分]

　　A.持续高流量吸氧

　　B.按时使用有效抗生素

　　C.呼气终末正压通气

　　D.避免输液过量过快

　　E.鼓励深呼吸和排痰

　　参考答案：C

　　解析：

　　迅速纠正缺氧是抢救最重要措施。轻症者可使用面罩给氧，但多数病人需使用机械通气，尽早用呼气末正压(PEEP)、小潮气量。

　　36.患儿，女，6岁，发热1天后出现皮疹，躯干多，四肢末端少，为红色斑丘疹，数小时后变成小水泡，痒感重，护士考虑该患儿可能是[1分]

　　A.麻疹

　　B.水痘

　　C.猩红热

　　D.腮腺炎

　　E.幼儿急疹

　　参考答案：B

　　解析：

　　患儿发热，红色斑丘疹，呈向心性分布，数小时后变成小水泡，痒感重，最可能诊断为水痘。

　　37.患者女，32岁，因“乏力、食欲减退5天，尿黄1天”来诊，经实验室检查诊断为急性病毒性肝炎(甲型)，患者非常担心5岁的女儿被传染上，护士对其女儿的预防指导正确的是[1分]

　　A.暂时消化道隔离，消除紧张心理

　　B.预防性服用抗病毒药

　　C.密切接触者可在10天内注射人血清免疫球蛋白

　　D.进行相关检查，若未感染可不做处理

　　E.立即接种甲肝疫苗

　　参考答案：C

　　解析：

　　甲型肝炎易感者可接种甲肝疫苗;对于密切接触者，可在10天内接种人血清免疫球蛋白，以预防发病。

　　38.“艾滋病防护条例”规定，艾滋病感染者和艾滋病病人应当将其感染或者发病的事实如实告知[1分]

　　A.朋友

　　B.同事

　　C.亲属

　　D.同学

　　E.性伴侣

　　参考答案：E

　　解析：

　　病人和HIV无症状病毒携带者。病毒主要存在于血液、精液、子宫和阴道分泌物中性接触传染是主要传播途径，血液传播和母婴传播也较为常见。

　　39.患儿，3岁，女，高热1天出疹，颈胸部皮肤鲜红，散在针尖大小充血样丘疹。查体：T39℃，咽部有脓性分泌物，“口周苍白圈”明显。针对患儿皮疹的护理哪项不妥[1分]

　　A.忌穿绒布或化纤内衣裤

　　B.有皮肤脱屑，应任其自然脱落

　　C.有瘙痒感涂炉甘石洗剂

　　D.每天肥皂水擦洗皮肤

　　E.用剪刀剪掉半脱的皮肤

　　参考答案：D

　　解析：

　　皮肤护理时应勤换内衣，温水洗浴，沐浴时避免水温过高，避免使用刺激性强的肥皂或沐浴液，以免加重皮肤搔痒感。脱皮时可涂凡士林或液体石蜡，有大片脱皮时嘱患儿不要用手强行撕脱，须用消毒剪刀剪掉，以防感染。

　　40.患者男性，62岁，因颈部蜂窝织炎入院。患者颈部肿胀明显，观察中应特别注意[1分]

　　A.体温

　　B.呼吸

　　C.血压

　　D.吞咽

　　E.神志

　　参考答案：B

　　解析：

　　颈部深在蜂窝织炎，局部红肿多不明显，但全身症状明显，有高热、寒战、头痛、全身无力等，病变严重时可发生喉水肿，压迫气管，可引起呼吸困难。

　　41.女28岁，第一胎39周阴道分娩，新生儿出生后，四肢青紫，吸痰器清理呼吸道时有恶心表现，四肢稍屈，心搏90次/分，呼吸浅慢、不规则，Apgar评分为[1分]

　　A.2分

　　B.3分

　　C.4分

　　D.6分

　　E.8分

　　参考答案：D

　　解析：

　　该新生儿出生后，四肢青紫1分，吸痰器清理呼吸道时患儿有恶心表现2分，四肢稍屈1分，心搏90次/分1分，呼吸浅慢、不规则1分，所以Apgar评分为6分。

　　42.女，32岁，第一胎40周，剖宫产子，对于产妇恶露的观察，正确的是[1分]

　　A.浆液性恶露持续1周左右

　　B.白色恶露含有大量的白细胞、红细胞及退化蜕膜

　　C.血性恶露量多色鲜红，含大量血液和坏死蜕膜组织

　　D.正常恶露有血腥气且有臭味

　　E.产褥晚期有较多的红色恶露出现属正常现象

　　参考答案：C

　　解析：

　　血性恶露：色鲜红，含大量血液，量多，有时有小血块。浆液恶露：色淡红含多量浆液，有坏死蜕膜、少量红细胞、大量白细胞、细菌。白色恶露：黏稠，白细胞、细菌等。正常恶露有血腥味，但无臭味，持续4～6周。

　　43.女，35岁，孕3产0， 妊娠3次均在孕12周左右自然流产，此次停经8周，诊断为早期妊娠。为防止再次流产应特别叮嘱该孕妇的是[1分]

　　A.绝对卧床休息

　　B.适当进行锻炼

　　C.保持精神愉快

　　D.减轻劳动强度

　　E.加强饮食营养

　　参考答案：A

　　解析：

　　复发性流产是指自然流产连续发生3次或3次以上者。每次流产多发生于同一妊娠月份。早期流产原因常为黄体功能不足、甲状腺功能减退、染色体异常等;晚期流产最常见原因为宫颈内口松弛、子宫畸形、子宫肌瘤等。复发性流产保胎超过以往流产的妊娠月份;绝对卧床，减少一切刺激。

　　44.女，28岁，入院诊断为过期妊娠。拟行引产术终止妊娠，人工破膜后遵医嘱静脉点滴催产素，此时用该药的主要作用是[1分]

　　A.诱发宫缩

　　B.促宫颈成熟

　　C.促胎肺成熟

　　D.预防胎儿窘迫

　　E.减少胎儿羊水吸入

　　参考答案：A

　　解析：

　　静脉点滴催产素目的是诱发宫缩，但要注意低浓度、慢流量、勤观察，滴速最多不超过40滴/分。若出现胎盘功能减退或胎儿窘迫应立即剖宫产结束分娩，并做好抢救新生儿准备。

　　45.子痫患者的护理措施中，错误的是[1分]

　　A.专人护理

　　B.安置于单人间

　　C.防止损伤

　　D.保持呼吸道通畅

　　E.按时给口服药

　　参考答案：E

　　解析：

　　子痫发病后，应专人护理，安置病人于单人暗室，保持绝对安静，避免声、光刺激。首先应保持病人呼吸道通畅，并立即给氧。病人取头低侧卧位，防黏液吸入呼吸道或舌头阻塞呼吸道。必要时，用吸引器吸出喉部黏液或呕吐物，在病人昏迷或未完全清醒时，禁止给予一切饮食和口服药。

　　46.引起输卵管妊娠的最常见原因是[1分]

　　A.输卵管发育不良

　　B.输卵管功能异常

　　C.神经精神功能障碍

　　D.内分泌失调

　　E.输卵管炎

　　参考答案：E

　　解析：

　　注意外阴清洁，发生盆腔炎后须立即彻底治疗。由于炎症导致输卵管壁失常，引起孕卵在该处着床。

　　47.女，24岁，孕33周，因“无诱因、无痛性、阴道少量出血2次”入院，拟期待疗法治疗。护士告知其最佳休息体位是[1分]

　　A.平卧位

　　B.臀高位

　　C.中凹位

　　D.右侧卧位

　　E.左侧卧位

　　参考答案：E

　　解析：

　　前置胎盘期待疗法应绝对卧床休息，以左侧卧位为宜禁作肛查和阴道检查;监测病情变化。

　　48.女，26岁，双胎孕33周，胎儿发育好，子宫增大明显，易疲劳。产检时建议其多休息，最佳休息体位是[1分]

　　A.平卧位

　　B.臀高位

　　C.中凹位

　　D.右侧卧位

　　E.左侧卧位

　　参考答案：E

　　解析：

　　妊娠晚期孕妇宜取左侧卧位，以避免增大右旋的子宫压迫腹腔血管，影响子宫胎盘血供，左侧卧位可缓解压迫。

　　49.29岁女，第二胎36周，突感液体自阴道流出，诊断为胎膜早破，此时阴道液的pH正确的是[1分]

　　A.≤4.5

　　B.4.0～4.9

　　C.5.0～5.9

　　D.6.0～6.4

　　E.≥6.5

　　参考答案：E

　　解析：

　　正常阴道液呈酸性，pH值为4.5～5.5;羊水的pH值为7.0～7.5。用pH试纸检查，若流出液pH值≥6.5时，视为阳性，胎膜早破的可能性极大。

　　50.29岁女，宫内孕第一胎，妊娠期糖尿病，控制血糖的方法不妥的是[1分]

　　A.饮食控制

　　B.散步

　　C.服用磺脲类药物

　　D.胰岛素治疗

　　E.血糖的监测

　　参考答案：C

　　解析：

　　妊娠期指导孕妇正确控制血糖，使其掌握注射胰岛素的正确过程。预防各种感染，缓解心理压力。控制孕妇饮食，提倡多食绿叶蔬菜、豆类、谷物、低糖水果等，并坚持低盐饮食。适度运动。孕妇不宜口服降糖药物(致畸)，而胰岛素是其主要治疗药物。

　　51.26岁，初产妇，孕40周。临产后宫缩强，宫口开大9cm时自然破膜。不久产妇出现呛咳、呼吸困难、发绀，血压50/30mmHg。应采取的护理措施是[1分]

　　A.平卧位，头偏向一侧

　　B.绝对卧床，抬高床尾

　　C.左侧卧位

　　D.半卧位

　　E.低流量给氧

　　参考答案：D

　　解析：

　　发现异常紧急呼救，配合高年资医护人员抢救。半卧位，缓解呼吸困难。加压给氧，做好气管插管物品准备;遵医嘱给予抗过敏、抗休克药物，心电监护，做好抢救新生儿准备。提供心理支持。

　　52.新生儿胸外按压部位是[1分]

　　A.胸骨下2/3部位

　　B.胸骨下1/3部位

　　C.胸骨下缘

　　D.胸骨上缘

　　E.胸骨正中

　　参考答案：B

　　解析：

　　使新生儿仰卧于硬垫上，垫上肩垫，颈部轻度仰伸，用拇指法或双指法有节奏地按压胸骨下1/3部位。

　　53.某糖尿病晚期患者，并发肾病综合征，请问对肾病综合征患者健康教育指导不妥的是[1分]

　　A.自我检测尿蛋白，自行增减药物

　　B.合理休息避免感冒

　　C.适度活动，防止血栓形成

　　D.保持治疗疾病信心

　　E.有水肿时注意限盐

　　参考答案：A

　　解析：

　　学会每天用浓缩晨尿自测尿蛋白，此为疾病活动的可靠指标。遵医嘱用药，勿行减量或停用激素，了解激素及细胞毒药物的常见不良反应。

　　54.患者男性，54岁，左输尿管结石，拟行输尿管切开取石。病人进入手术室后需做的特殊准备是[1分]

　　A.拍片定位

　　B.静脉肾盂造影

　　C.留置导尿

　　D.留置胃管

　　E.输注抗生素

　　参考答案：A

　　解析：

　　对于输尿管切开取石的病人，术前1小时拍摄腹平片，进行结石定位。故拍摄后应保持定位时的体位。

　　55.男性，58岁，患慢性肾小球肾炎10年，近2天尿少，血压190/108mmHg，血钾6.3mmol/L。该患者应饮用[1分]

　　A.鲜桔汁

　　B.红枣汤

　　C.白菜、萝卜

　　D.牛肉末汤

　　E.葡萄糖液

　　参考答案：E

　　解析：

　　慢性肾小球肾炎肾衰晚期出现高血钾及低血钾。由于利尿、呕吐、腹泻、摄入不足可出现低血钾。终末期病人常发生高血钾，主要因进食水果、肉类多，尿量少及使用保钾利尿药造成。本病人为高钾血症，葡萄糖液不含钾离子，可以饮用。

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