21.6个月以内小儿较少患传染病的主要原因是从其母体获得了

　　A.IgA

　　B.IgD

　　C.IgE

　　D.IgG

　　E.IgM

　　22.小儿支气管肺炎最主要的病理生理改变是

　　A.低氧血症

　　B.高碳酸血症

　　C.细菌毒血症

　　D.酸中毒

　　E.电解质紊乱

　　23.风湿性心内膜炎主要侵犯的部位是

　　A.二尖瓣

　　B.三尖瓣

　　C.主动脉瓣

　　D.肺动脉瓣

　　E.心室壁内膜

　　24.初乳是指

　　A.产后4～5天内分泌的乳汁

　　B.产后7天内分泌的乳汁

　　C.产后5～14天内分泌的乳汁

　　D.产后7～14天内分泌的乳汁

　　E.产后14～28天内分泌的乳汁

　　25.出生后24小时内应接种的疫苗是

　　A.卡介苗

　　B.乙肝疫苗

　　C.百白破混合制剂

　　D.麻疹减毒活疫苗

　　E.脊髓灰质炎减毒活疫苗

　　26.属于预防接种异常反应的是

　　A.发热达39℃

　　B.局部硬结直径8mm

　　C.过敏性休克

　　D.恶心、呕吐

　　E.头晕、全身不适

　　27

　　.足月儿生理性黄疸的特点是

　　A.生后24小时内出现

　　B.血清胆红素浓度大于205.2μmol/l

　　C.2周内消退

　　D.胆红素每日上升达85μmol/l。

　　E.血清结合胆红素浓度大于34μmol

　　28.学龄期儿童少尿的标准是每日尿量少A.50ml

　　B.100ml

　　C.200ml

　　D.400ml

　　E.500ml

　　29.心绞痛最常见的诱因是

　　A.劳累

　　B.受寒

　　C.饱餐

　　D.情绪激动

　　E.服用降压药

　　30.属于甲类传染病的是

　　A.传染性非典型性肺炎

　　B.甲型H1N1流感

　　C.艾滋病

　　D.鼠疫

　　E.炭疽

　　31.提示上呼吸道有链球菌感染的表现是

　　A.吞咽疼痛

　　B.咽部发痒

　　C.鼻塞流涕

　　D.声音嘶哑

　　E.畏寒发热

　　32.典型心绞痛的疼痛性质常为

　　A.针刺样疼痛

　　B.持久的剧痛

　　C.牵扯痛

　　D.紧闷、缩窄性或窒息感

　　E.钝痛

　　33.急性呼吸衰竭病人最早、最突出的表现是

　　A.呼吸困难

　　B.发绀

　　C.烦躁不安

　　D.血压下降

　　E.少尿

　　34.洋地黄中毒最常见的心律失常是

　　A.室性期前收缩二联律

　　B.窦性心动过缓

　　C.室性心动过速

　　D.室上性心动过速

　　E.房室传导阻滞

　　35.可判定类风湿关节炎病人处于活动期的主要表现是

　　A.关节疼痛

　　B.关节畸形

　　C.关节肿胀

　　D.类风湿结节

　　E.关节功能障碍

　　36.癫痫发作时不伴有意识障碍的类型是

　　A.单纯失神发作

　　B.全面性强直一阵挛性发作

　　C.简单的部分发作

　　D.复杂的部分发作

　　E.阵挛性发作

　　37。哮喘持续状态指哮喘严重发作至少应超过

　　A.6小时

　　B.12小时

　　C.24小时

　　D.36小时

　　E.48小时

　　38.肝性脑病前驱期的主要表现是

　　A.轻度性格行为异常

　　B.意识错乱、睡眠障碍

　　C.昏睡、精神错乱

　　D.神志完全丧失

　　E.嗜睡、精神失常

　　39.原发性支气管肺癌病人最常见的早期症状是

　　A.咳嗽

　　B.胸痛

　　C.乏力

　　D.咯血

　　E.呼吸困难

　　40.主要见于左心衰竭的表现是

　　A.肝大

　　B.下肢水肿

　　C.呼吸困难

　　D.颈静脉怒张

　　E.肝一颈静脉回流征阳性

　　21.D【解析]IgG分子量较小，可透过胎盘屏障进入胎儿体内，而IgA、IgM分子量较大不能透过胎盘屏障，因此新生儿体内有一定量IgG，但由于自身不能产生，体内的IgG逐渐消耗，到出生后5～6个月后其含量已不具备保护能力。

　　22.A【解析】小儿患支气管肺炎时，炎症使肺泡壁充血水肿而增厚，支气管黏膜水肿管腔狭窄，造成通气和换气功能障碍，导致缺氧和二氧化碳潴留。其中主要是低氧血症引发多系统和器官出现功能障碍。

　　23.A【解析】风湿性心内膜炎主要侵犯二尖瓣，其次为主动脉瓣。可引起二尖瓣关闭不全和狭窄。24.B【解析】初乳为产后7天内的乳汁，脂肪球含量少而蛋白质含量多，又富有微量元素及免疫物质，特别适合新生儿的需要。产后7～14天为过渡乳，含脂肪最高而蛋白质和矿物质逐渐减少。产后14 日～9个月为成熟乳，质较稳定，量随乳儿增长而增加。10个月后为晚乳，各种营养成分均有所下降，量也减少。

　　25.B【解析】乙肝疫苗在出生后24小时内、1个月、6个月内初种3次，周岁时复查，免疫成功者，3～5年加强一次。

　　26.C【解析】预防接种的异常反应包括过敏性休克、

　　晕针、过敏性皮疹、全身感染。A、B、D、E是一般的局部或全身反应。

　　27.C【解析】生理性黄疸是新生儿出生24小时后血清胆红素由出生时的17～51μmol/L(1～3mg/dl)，逐步上升到86μmol /L(5mg/dl)或以上临床上出现黄疸而无其他症状，5～7天最重，10～14天消退，未成熟儿可延迟至3～4周，血清胆红素足月儿不超过 205.2μmol/L(12m9/dl)，早产JL<257μmol/L(15m9/dl)，但患儿一般情况良好，食欲正常。

　　28.D【解析】学龄期儿童每日正常尿量少于400ml，

　　学龄前儿童少于300ml，婴幼儿少于200ml，即为少尿。每日尿量少于50ml为无尿。新生儿每公斤体重少于0.5ml/h即为无尿。

　　29.A【解析】体力劳动、情绪激动、饱餐、寒冷等均可引起心绞痛，但最常见的诱因是劳累。

　　30.D【解析】甲类传染病包括霍乱和鼠疫两种。

　　31.A【解析】吞咽疼痛提示上呼吸道有链球菌感染。

　　32.D【解析】典型心绞痛的疼痛性质为压迫感、发闷、紧缩感，可伴有濒死感。

　　33.A【解析】呼吸困难是急性呼吸衰竭病人最早和最突出的表现。

　　34.A【解析】洋地黄中毒可出现各种心律失常，但以室性期前收缩二联律最为多见。

　　35.D【解析】类风湿结节的出现提示病人病情处于活动期。

　　36.C【解析】简单的部分发作是癫痫类型中意识清醒的一种。

　　37.C【解析】哮喘持续状态是指严重的哮喘发作持续24小时以上，经治疗不易缓解者。

　　38.A【解析】轻度性格行为异常是肝性脑病前驱期的主要表现。

　　39.A【解析】刺激性咳嗽是肺癌病人最常见的早期表现。

　　40.c【解析】除C外，其余均为右心衰竭表现。

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