61.女，18岁。鼻疖挤压后，出现头痛、寒战、高热、昏迷、眼部红肿。首先应考虑

　　A.脓毒症

　　B.败血症

　　C.化脓性结膜炎

　　D.化脓性海绵状静脉窦炎

　　E.急性蜂窝组织炎

　　62.女，24岁，在确定早孕后咨询首次产前检查的时间，护士应告知在其妊娠

　　A.第12周

　　B.第16周

　　C.第20周

　　D.第24周

　　E.第28周

　　63.女，78岁，脑溢血。上午10时出现呼吸由浅慢逐渐加快加深，达高潮后又逐渐变慢变浅，然后暂停数秒钟后又出现上述过程，周而复始，这种呼吸称为

　　A.间歇呼吸

　　B.浮浅性呼吸

　　C.深度呼吸

　　D.潮式呼吸

　　E.蝉鸣样呼吸

　　64.女，25岁，已婚，月经规律，月经周期第28天取子宫内膜检查所见：腺体缩小，内膜水肿消失，螺旋小动脉痉挛性收缩，有坏死、破裂，内膜下血肿。该内膜为

　　A.月经后期

　　B.增生期

　　C.分泌早期

　　D.分泌期

　　E.月经前期

　　65.男，50岁，在县医院被诊断为肝癌后，神情呆滞，多次要求家人带其到省城大医院检查确认。此时患者所处的心理反应阶段是

　　A.震惊否认期

　　B.愤怒期

　　C.磋商期

　　D.抑郁期

　　E.接受期

　　66.患儿，7岁，高热3天，腮腺肿大2天。诊断为流行性腮腺炎。其血清特异性抗体增高的是

　　A.IgA

　　B.IgD

　　C.IgE

　　D.IgG

　　E.IgM

　　67.患者，女性，30岁，患子宫肌瘤。产后4周突然出现剧烈腹痛、发热，最可能的原因是肌瘤发生

　　A.恶性变性

　　B.囊性变性

　　C.红色变性

　　D.肉瘤变性

　　E.玻璃样变性

　　68.某患者，心电监测时，心电监护仪突然显示完全不规则波浪形曲线，无0RS波与T波，以下判断错误的是

　　A.病人发生室颤

　　B.立即静脉推注利多卡因

　　C.施行非同步电复律

　　D.立即进行心肺复苏

　　E.病人发生猝死，无抢救意义

　　69.患者，女性，47岁，用煤炉做饭后，感觉剧烈头痛、头晕、乏力伴恶心、呕吐，想卧床休息。家属发现患者躺卧地上，呼之不醒，立即到急诊。查体：生命体征正常，浅昏迷状态，双侧瞳孔等大，对光反射存在，口唇皮肤黏膜呈樱桃红色，双肺未闻及湿哕音，应诊断为

　　A.氰化物中毒

　　B.二氧化碳中毒

　　C.一氧化碳中毒

　　D.硫化氢中毒

　　E.苯酚中毒

　　70.患者，女性，60岁，慢性乙肝20余年，进食炸鱼后突发呕血和黑粪，此病人呕血的原因可能是

　　A.胃癌出血

　　B.胃溃疡出血

　　C.急性胃黏膜病变

　　D.食管胃底静脉曲张破裂出血E.血小板过低引起出血

　　71.一健康小儿体重14kg，身长96cm。其年龄约为

　　A.2岁

　　B.3岁

　　C.4岁

　　D.5岁

　　E.6岁

　　72.6个月小儿，低热，惊厥4～5次，发作后活泼如常，枕部压之乒乓球感，惊厥的原因可能是

　　A.肺炎

　　B.佝偻病

　　C.手足搐搦症

　　D.癫痫

　　E.低血糖

　　73.女，29岁，妊高征应用硫酸镁治疗，出现膝反射消失，呼吸浅而慢，每分钟10次，此患者除立即停药外应给予的药物是

　　A.5%葡萄糖静脉滴注

　　B.肌注山莨菪碱

　　C.静注50%葡萄糖

　　D.静注10%葡萄

　　糖酸钙

　　E.静注低分子右旋糖酐

　　74.牛先生，患冠心病10年，半个月来频繁发作心前区不适，含服硝酸甘油无效，疑为急性心肌梗死，最具诊断意义的检查是

　　A.血常规

　　B.尿常规

　　C.血沉

　　D.超声波

　　E.心电图

　　75.40岁，妇女，平素月经周期规律，经量中等，经期3～4日，普查发现子宫肌瘤。患者咨询有关信息，下列回答不妥的是

　　A.月经期间应多休息，避免疲劳

　　B.肌瘤伴经量过多致贫血者可服用铁剂

　　C.子宫肌瘤为良性肿瘤，其发生和生长主要与雌激素长期刺激有关

　　D.为防止恶变，一经确诊应立即手术

　　E.年轻患者可行肌瘤摘除术，保留生育功能

　　76.患者，女，49岁。患慢性肾功能衰竭，头晕，嗜睡，定向力障碍，检查：内生肌酐清除率25ml/min，血尿素氮60mmol/L，且伴有消化道等各系统症状，给予哪种饮食为宜

　　A.高蛋白、高热量、高维生素

　　B.高热量、高糖、高维生素

　　C.高热量、高糖、低蛋白

　　D.根据病情限制蛋白质摄入，要求蛋白质是高生物效价的

　　E.高磷食物，如动物脑、内脏

　　77.患者，男性，51岁，上腹部烧灼痛2个月，多于进餐后半小时发生，持续1小时左右，两天前无明显诱因排柏油样黑便，经胃镜检查诊断为胃溃疡。目前认为该病的发生与何种病原菌感染有关

　　A.链球菌

　　B.肺炎球菌

　　C.幽门螺杆菌

　　D.金黄色葡萄球菌

　　E.大肠杆菌

　　78.患者，男性，61岁，慢性咳嗽、咳痰10年，近两年来劳动时出现气短，近日感冒后病情加重，咳脓痰且不易咳出，查体：体温36.5℃，神志清，桶状胸，双肺叩诊过清音，呼吸音低，以慢性支气管炎合并慢性阻塞性肺气肿人院治疗，病人应给予的氧疗方式为A.间歇给氧

　　B.酒精湿化给氧

　　C.低浓度持续给氧

　　D.高压给氧

　　E.高浓度持续给氧

　　79.患者，女性，45岁，有哮喘史5年，近来每当给爱犬洗澡后出现咳嗽、咳痰伴喘息，护士为其宣教时应指出其最可能的过敏原是

　　A.花粉

　　B.尘螨

　　C.动物的毛屑

　　D.病毒感染

　　E.精神因素

　　80.患者，男性，18岁，患有哮喘。昨夜因感冒受凉再次发作。气喘明显，口唇发绀，咳痰，鼻翼扇动，不能平卧，经抗感染、口服氨茶碱治疗后仍不能控制。下午急诊入院，对该患者的护理措施不正确的为

　　A.将患者调整为坐位或半坐位

　　B.给患者超声雾化吸入协助排痰

　　C.嘱患者多休息，哮喘发作时勿讲话和进食

　　D.呼吸困难明显时给持续低流量吸氧

　　E.定期给病室空气加湿

　　61.D【解析】面部危险三角区疖肿挤压后易引起颅内感染。

　　62.C【解析】产前检查的时间应从确诊早孕时开始，了解生殖器官及骨盆有无异常，测基础血压，检查心肺，测蛋白尿和尿糖。对有遗传病家族史及分娩史者，应做有关遗传学检查。经上述检查未发现异常者，应于妊娠20～36周期间每隔4周检查1次，自妊娠36周起每周检查1次，共做产前检查9次。凡属高危孕妇，应酌情增加产前检查的次数。

　　63.D【解析】潮式呼吸的特点是呼吸由浅慢逐渐加快加深，然后又逐渐变慢变浅，暂停数秒钟后又重复出现，周而复始。

　　64.E【解析】根据子宫内膜组织学变化将月经期分为增殖期、分泌期、月经期3个阶段。(1)增殖期，月经周期第5～14天，与卵巢周期中的卵泡期成

　　熟阶段相对应。在雌激素作用下，内膜表面上、腺体、间质、血管均呈增殖性变化，子宫内膜增厚。(2)分泌期，月经周期第15～28天，与卵巢周期中的黄体期相对应。黄体分泌的孕激素、雌激素使增殖内膜继续增厚，腺体更增长弯曲，出现分泌现象;血管迅速增加，更加弯曲;间质疏松并水肿。整个分泌期分为分泌早期、分泌中期及分泌晚期。(3)月经期，月经周期第1～4天，为子宫内膜海绵状功能层从基底层崩解脱落期

　　，这是孕酮和雌激素撤退的结果。经前 24小时，内膜螺旋动脉节律性收缩及舒张，继而出现逐渐加强的血管痉挛性收缩，导致远端血管及组织缺血坏死、剥脱、脱落的内膜碎片及血液一起从阴道流出，即为月经来潮。

　　65.A【解析】肿瘤患者震惊否认期是指明确诊断后，病人震惊，表现为不言不语，知觉淡漠，眼神呆滞甚至晕厥。继之极力否认，希望诊断有误，要求复查，甚至辗转多家医院就诊、咨询，企图否定诊断。

　　66.E【解析】l个月内未接种过腮腺炎减毒活疫苗，血清中特异性IgM抗体阳性，提示近期感染。

　　67.C【解析】子宫肌瘤红色变性是一种特殊形态的变性，多见于妊娠及N-孚L期，表现为：有子宫肌瘤史;突发下腹部剧烈疼痛、持续性，可伴恶心、呕吐、发热、脉搏加快。

　　68.E【解析】室颤心电图特征：QRS波群和T波消失，呈完全无规则的波浪状曲线，故患者为室颤，而并非猝死。

　　69.C【解析】燃煤不充分，产生大量C0进入机体可与血红蛋白结合，成碳氧血红蛋白，使其失去携氧能力。临床表现为口唇、黏膜、颜面、前胸和大腿内侧皮肤呈樱桃红色。

　　70.D【解析】在我国乙型肝炎是引起的肝硬化的主要原因。进食粗糙、坚硬食物时，可因机械损伤致曲张的食管胃底静脉破裂，发生呕血、黑便。

　　71.B【解析】2岁～12岁小儿的体重计算公式为：体重(kg)=年龄×2+8;2～12岁小儿身高计算公式为：身高(cm)一年龄×7+75。通过计算可知正确答案为B。

　　72.C【解析】枕部压之乒乓球感是维生素D缺乏的表现，此患儿出现惊厥，应属于维生素D缺乏性手足搐搦症。

　　73.D【解析】妊高征的治疗原则是镇静、解痉、降压、利尿，适时终止妊娠。解痉的首选药物为硫酸镁。在使用硫酸镁前或过程中，应注意定时检查膝反射是否减弱或消失，呼吸每分钟不少于16次，尿量每小时不少于25ml或每24小时不少于600ml。硫酸镁治疗一旦出现中毒反应，立即静脉注射 10%葡萄糖酸钙loml。

　　74.E【解析】心肌梗死的诊断主要依据典型的心电图动态演变;明确的心肌酶学/心肌损伤标记物变化;病史可典型或不典型。因此心电图有典型的动态演变或心电图出现心肌缺血损伤改变具有诊断意义。

　　75.D【解析】子宫肌瘤的恶变率极低，根据病人年龄、肌瘤大小等因素可以选择随访观察、药物治疗或手术治疗。

　　76.D【解析】慢性肾衰患者的饮食应根据其肾功能的情况来给予相应的优质低蛋白的饮食。并适量补充必需氨基酸或α-酮酸，保证热量。慢性肾衰患者不必给予高热量、高纤维素饮食，只要保证热量，适当补充维生素和微量元素即可。慢性-肾衰患者应限制磷的摄人。

　　77.C【解析】消化性溃疡的病因和发病机制较为复杂，现已公认幽门螺杆菌(Hp)为消化性溃疡的一个重要发病原因。Hp感染后破坏了胃的黏膜屏障，使氢离子和胃蛋白酶渗入黏膜，发生自身消化作用，形成溃疡。消除Hp可降低消化性溃疡复发率。

　　78.C【解析】根据病史及查体情况，该患者为慢性支气管炎、慢性阻塞性肺气肿急性加重期，其氧疗的原则是持续低流量吸氧。

　　79.C【解析】很多环境因素如吸入异物、感染、食物、药物以及气候变化和运动等都可能诱发哮喘，护士应指导患者使其识别激发因素，并能够采取相应韵回避措施。

　　80.B【解析】哮喘患者不宜用超声雾化吸入，因雾液刺激可使支气管痉挛，使哮喘症状加重。

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